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進入抗體用藥治療不孕？ 吃奎寧保胎有風險
2005/09/17 06:00
〔記者羅碧╱台北報導〕防治瘧疾用藥奎寧（PLAQUENIL）竟然可以用來治療不孕及習慣性流產？網友「爆料」，台大醫院謝姓醫師以「抗體用藥」觀念，告知不孕婦女接受高劑量的奎寧不會影響懷孕，如果不吃奎寧卻會流產。
據了解，謝姓醫師認為有些習慣性流產、不孕婦女的子宮內環境會排斥胚胎或胎兒，使其不易著床，造成流產，如果採用服用奎寧等免疫療法，降低抗體，改變子宮內環境，就能避免流產。
本身也是婦產科免疫專家的台大醫院副院長何弘能昨天明確表示，現在並沒有證據可以證明自體免疫問題跟不孕有關。雖然有一些紅斑性狼瘡患者在服用奎寧期間意外懷孕，且生下來的孩子看起來沒有大問題，但是藥物對視力、聽力的影響可能要到日後才會出現，必須1、20年後才能斷言安全與否。況且奎寧是屬於C級用藥，仍有致畸胎的風險，孕婦最好不要使用。
謝醫師昨天不願對此多做回應，再三強調，這是學術上的問題，不是1加1等於2就有答案的事，媒體報導此事，只會讓病人更迷惑，他在用藥前，都會跟病人說明清楚，而且他是用於治療免疫有問題的病人，他也明確表示，如果病人服用後發生問題，就由開藥醫師負責。
俗稱奎寧的必賴克 藥品仿單（即說明書）上，清楚記載懷孕期間禁用此藥，以免造成胎兒耳蝸及視網膜受損，服藥者在服藥期間也會面臨惡心、下痢、食慾不振、腹部痙攣等不適。何弘能去非洲支援醫療服務時，就曾因為服用奎寧預防感染瘧疾，出現過嚴重腹瀉及視覺異常的不適，所以他認為，非必要就不應服用奎寧。
昨天台大醫院婦產部醫師集會討論此一議題，多數醫師認為造成流產及不孕的原因很多，不全是免疫的問題，建議謝姓醫師應先做動物實驗，證實有效性，收治個案時也應有更周全的評估，不宜貿然讓病人服用。
