健保署盤點長照+醫療 18萬人未連結/將從資訊、服務、資源三方面整合改善 推動長照3.0
衛福部健保署盤點醫療與長照結合現況發現,長照收案逾14.6萬人未加入健保居家醫療照護整合計畫(居整計畫),同時居整計畫也逾3.1萬人未被長照收案,兩者合計近18萬人。(資料照)
〔記者林惠琴/台北報導〕政府明年編列九二七億元推動長照3.0,結合醫療是一大重點,但衛福部健保署盤點醫療與長照結合現況發現,長照收案逾十四.六萬人未加入健保居家醫療照護整合計畫(居整計畫),同時居整計畫也逾三.一萬人未被長照收案,兩者合計近十八萬人,健保署長石崇良表示,將從資訊、服務、資源三方面整合改善。
明年老人占比20% 邁入超高齡社會
石崇良表示,明年老人占總人口將達廿%,邁入超高齡社會,預估二○三九年更突破卅%、二○七○年四十三.六%,屆時台灣老化程度「超英趕美」,甚至超越日本,政策應對動作須更快。
「在地安養」是老年嚮往的安樂景象,醫療與長照結合是關鍵之一,醫療團隊到社區包含據點、住家、機構為長者提供健康照護,小病不必跑醫院,減少奔波,降低感染風險,且醫院空出的病床可給更需要的人,醫療資源更有效運用,醫療支出可望減少。
不過,石崇良指出,盤點醫療與長照結合現況,在居家部分,目前長照收案第五至八級重度、極重度失能個案有十八萬六九七○人,但其中高達十四萬六五七○人未加入健保居整計畫,占比七十八.四%。檢視居整計畫收案八萬五○九二人,其中有三萬一八四○人、約卅七.四%則未被長照收案。
請縣市政府輔導未參與機構加入
在機構部分,石崇良提到,目前包含老人福利、身障、長照、護理之家等照護機構共一九六八家,有健保巡診一五四五家,其中一四八二家適用減少住民至醫療機構的就醫方案,卻有一五六家未參與,扣除條件不符後,竟有卅一家是無意願加入,將請縣市政府輔導,並請相關機構提供具體理由,綜合考量當地醫療資源,審酌合理性納入巡診資格審查條件。
石崇良指出,現階段醫療與長照仍有一大部分未連結,將從三方面進行整合,「資訊整合」建立居家醫療與長照資訊整合平台,以「人」歸戶,包含服務、申報與品質指標,提升效率;「服務整合」提供以病人為中心的整合式、連續性健康照護、急性醫療、慢性病照護及緩和醫療服務;「資源整合」以團隊方式結合社區資源,達成因地制宜、在地化醫療服務。
居家醫療與長照服務結合現況