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明年健保總額逾9000億 保費不漲/成長率採高推估5.5% 安全準備金仍有1.01個月

明年健保總額將突破9000億元,即使成長率採高推估5.5%,明年底健保安全準備金仍有1.01個月,符合法定最低1個月要求,可不必調漲保費。(資料照,記者羅沛德攝)

明年健保總額將突破9000億元,即使成長率採高推估5.5%,明年底健保安全準備金仍有1.01個月,符合法定最低1個月要求,可不必調漲保費。(資料照,記者羅沛德攝)

2024/06/20 05:30

〔記者林惠琴、邱芷柔/台北報導〕衛福部昨向健保會提出明年健保總額草案諮詢,據草案內容,總額將突破九千億元大關,但即使成長率採高推估五.五%,明年底健保安全準備金仍有一.○一個月,符合法定最低一個月要求,因此可不必調漲保費。不過,在野黨提案健保點值每點保障○.九五元或一元、老年人排富免繳健保費等,若通過恐增變數。

若採低推估 明年底還有1.27個月

今年健保總額八七五五.三五億元,較去年成長四.七%,增加三九一億元。截至今年四月底,健保安全準備金一三五八億元、約保險給付支出二.○六個月,符合「全民健康保險法」維持一個月至三個月保險給付支出的規定。

健保會昨天針對衛福部明年度健保醫療給付費用總額範圍草案,以及健保署相關草案財務試算諮詢案進行討論,總額成長率低推估三.五二一%、高推估五.五%,將達到九一一二億元至九二八六億元。

衛福部社會保險司司長劉玉娟表示,目前草案若明年總額成長率採低推估三.五二一%,明年底健保安全準備金有一.二七個月,採高推估五.五%也仍有一.○一個月,符合法定最低一個月要求。

雖然符合法定要求可免調漲費率,但健保會執行秘書周淑婉說明,健保會委員普遍對現在的健保財務感到緊張,希望有效管控支出,並爭取其他財源挹注。

在野黨提案修法 恐增變數

不過,在野黨提修法保障健保點值每點○.九五元或一元,衛福部評估要增支出七○五億元或一一五五億元,昨立法院二度黨團協商仍無共識,將送至院會討論,以及老年人排富免繳健保費估計至少要三五九億元,均恐成為健保財務變數。

醫界籲成長率高推估應超過6%

台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為,政府理應照顧弱勢、低收等長者,但如果將六十五歲以上族群一視同仁,高齡社會越來越多人免繳保費,恐阻礙健保永續,應避免為了短期民眾滿意度而破壞制度精神。

洪子仁也提到總額成長率高推估五.五%仍有不足,現在醫事人員離職潮、醫院醫療儀器設備更新速度減緩、新藥與癌藥納入給付太慢,應達六%以上,趕上日韓,有助實現健康台灣目標。

醫改會執行長林雅惠提到,朝小野大,保障點值等修法可能通過,衛福部應有因應的具體措施,她支持提升醫護薪資條件,但也應強化雇主責任,僅靠政府擴大挹注無法解決人力流失問題。

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