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進入學者︰健保點值1點1元 財政扛不住
（資料照）
〔記者林惠琴／台北報導〕藍營提案健保點值「一點至少一元」及「不得低於○．九五元」，不足由政府預算因應，雖已送出立法院社福及衛環委員會，各界仍爭論不休，今將召開公聽會，學者憂心無足夠配套等同廢除總額制度，恐出現三問題，包含重現總額實施前醫療利用快速成長的不合理情形、政府財政扛不起來，以及向一般民眾增加收費，三類族群恐首當其衝。
健保署試算，滿足每點○．九五元，每年約需七○五億元，一點一元則需一一五五億元，衛福部長薛瑞元表示，算起來明年可能就要漲保費，甚至漲到上限六％都不夠。
等同廢除總額制 醫療利用不合理 恐快速成長
健保會委員、淡江大學會計學系教授韓幸紋表示，保障點值一點一元等於廢除總額，走回論量計酬老路，過去推行總額制度主要考量醫病資訊落差，民眾往往醫師說什麼就做什麼，因此無法完全排除醫師引導病人誘發需求情形，可能出現不必要醫療，試問這個情境消失了嗎？
韓幸紋指出，總額制度不是不能改，但若保障一點一元不足由公務預算補足，不問財務來源，一千億元是一筆大錢，人口老化日趨嚴重，未來要補的錢會更多，到最後國家恐付不出來，因此應一併討論後續怎麼收拾，不贊成只是把問題丟給政府的粗糙論述。
韓幸紋說，健保收入高比例來自民眾薪資，調整費率恐衝擊薪資相對低的年輕人、眷口數較多的家庭，還有越晚出生的人，上有老的負擔會隨著人口老化變大，保費壓力增加，建議要調整點值應全面檢討制度。
台大健康政策與管理研究所副教授郭年真也認為，沒有具體配套措施的健保總額「支出目標制」，就是欺騙民眾的話術！擴大健保財源有很多方法，鬆綁費率上限、擴大薪資所得級距上限或補充保費費基等，或者增加總額非協商因素對醫療支出成長連動性，但點值固定一點一元不足由稅收填補，將完全摧毀總額支付制度精神，憂心總額實施前部分醫療院所衝量、醫療利用快速成長的不合理情形重現！
