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進入高風險族群免費LDCT 助篩更多肺癌個案
肺癌新發個案數
〔記者林惠琴／台北報導〕肺癌登上「新癌王」，台灣胸腔外科醫學會理事長陳晉興認為，政府去年七月起提供肺癌高風險族群免費低劑量電腦斷層（LDCT），有助篩出更多個案，預期未來新增病例持續上升，二至三年達到高峰，一年新增上看二．五萬人。衛福部國健署強調，肺癌公費篩檢後，早期發現的占比達八十五％，可望翻轉現行六成發現已晚期的局面。
二○一七至二○二一年肺癌新發個案從一萬四二八二人成長至一萬六八八○人，至少連續五年上升，標準化發生率每十萬人口卅九．七人，呈上下震盪趨勢。
肺癌人數增 恐與室內污染有關
陳晉興指出，肺癌風險因子有抽菸、空污，但逐漸改善後，罹病人數仍不減反增，且以無抽菸女性為大宗，目前研究推估與室內污染有關，包含有些建材含有致癌物甲醛，或像是過去有爽身粉檢出致癌物石棉，掀起對於室內風險物質的關注。
醫師建議逾45歲評估自費檢查
陳晉興也認為，民眾不用太恐慌，肺癌發生上升未必是壞事，可能是篩檢觀念提高，只要早期診斷個案增加、死亡率下降，就算好事，但他也坦言要快點找到影響罹癌因素。目前政府提供重度抽菸、有家族史等高風險對象公費篩檢，但肺癌病人約一半沒有這些風險因子，建議四十五歲以上民眾可評估自費檢查，「只要會呼吸就要做，因為你會吸進什麼東西都不知道」，可以每二、三年接受一次LDCT。
台灣肺癌學會理事王金洲指出，肺癌人數攀升主要是女性成長，不少有家族史，他手上就有卅幾對母女或姊妹，顯然基因是重要風險因素。空污也有影響，肺腺癌比例會高一點，以高雄長庚醫院為例，占比可達六十五％至七十％，但證據沒有抽菸明確，女性不抽菸也仍有二手菸、三手菸風險。
國健署癌症防治組長林莉茹表示，二○二一年肺癌期別以晚期占六成為主，但早期比例已從十年前十三．七％成長至卅五．四％，去年七月啟動肺癌公費篩檢至今累計六萬多人，其中八十五％為早期發現，五年存活率最佳大於九十九％，晚期則降至十三％。
林莉茹也提到，第四期國家癌症防治計畫今年到期，已研擬第五期計畫草案送至行政院，主要強化預防層面，肺癌已委託專案計畫評估有無其他風險因子，再視結果評估是否擴大篩檢對象。
低劑量電腦斷層掃描（LDCT）有助高風險族群篩檢出肺癌。（資料照）
