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進入找不到親人參與 預立醫療簽署大不易
近年預立醫療註記、安寧療護註記人數
〔記者林惠琴／台北報導〕根據衛福部統計，今年預立醫療註記已達到一萬八八九二人，為「病人自主權利法」上路以來最高的一年，民團則觀察發現，除了諮商費用會讓民眾遲疑，現代家庭關係較疏離，預立醫療照護諮商時，有些人根本找不到親人參與，要完成「預立醫療決定」並不容易。
預立醫療註記劇增
台南市八十六歲陳老太太罹患多重慢性病，近年更診斷出子宮癌且已轉移其他器官，老伴亦臥病在床，經過醫療團隊引導及討論，陳老太太簽署預立醫療決定，一年後接受家庭醫師居家安寧照護，在子女陪伴下安詳走完人生最後旅程。
健保署南區業務組組長林純美表示，陳老太太的個案，就是家庭醫師走出診所到宅訪視失能者，提供以病人為中心的健康管理與醫療照護，實現在宅安老與善終。
不過，不是每個人都能像陳老太太一樣，安寧照顧基金會高級專員林怡吟指出，一般來說，預立醫療照護諮商可以一次完成，但有些個案因家庭不和、成員糾結點不同，就會拖比較久，甚至無法完成簽署。
預立醫療照護諮商團隊包含醫師、護理師、社工師等人員，除了意願人要到場，也需要二親等內親屬至少一人，但林怡吟提到，許多人找不到親人參與，主因為不願意跟家人說，或是現代的兄弟姊妹不多、家庭關係較為疏離，也有些人親人都在海外。另外，林怡吟說，每次約三千元的諮商費用也是阻礙，若納入健保給付，肯定會提高民眾使用意願，有助國人善終。
安寧療護註記驟降
預立醫療註記二○一九上路首年有一萬一二七二人，今年至今已一萬八八九二人，林怡吟認為，過去幾年受新冠疫情影響，不少推廣工作無法進行，今年逐漸恢復，民眾有更多機會認識、提高註記意願。
至於安寧療護註記由二○一九年九萬多人降至今年至今僅近四萬人，衛福部醫事司長劉越萍指出，疫情期間狀況較難分析，待進一步觀察再釐清。
衛福部規劃將預立醫療照護諮商費用納入健保給付，最快明年實施。圖為醫療機構提供預立醫療照護諮商和簽署決定。（資料照，高雄市衛生局提供）
