離開
進入醫界批「懲罰病人」 藥界挺「保大不保小」
藥師公會全聯會理事長黃金舜則表示，健保給付指示藥品是「違法」之舉，應逐步退出。（資料照，藥師公會全聯會提供）
〔記者林惠琴／台北報導〕針對指示藥品退出健保給付，衛福部長薛瑞元在立法院承諾可研議，但醫界指民眾求診後還要跑一趟藥局買藥，根本是「懲罰病人」；藥界則贊成健保要「保大不保小」，省下費用可加速引進新藥；醫改會建議健保署「審慎盤點、概算與評估」。
醫師公會全聯會常務理事王宏育表示，健保給付指示藥品不宜驟然廢止，否則民眾到診所看感冒，處方藥可現場領，指示藥卻要到藥局購買，病人是否願意花錢另買？在城鄉差距下，各地藥局好找嗎？直言是「懲罰病人」。
王宏育也擔心，若民眾有症狀都自行買藥，部分疾病恐延遲治療，造成「小病變大病」，建議修改「全民健康保險法」不給付指示藥部分，加上「但健保目前已公告給付之指示用藥，不在此限」，從法規面解套。
藥師公會全聯會理事長黃金舜則表示，健保給付指示藥品是「違法」之舉，應逐步退出，過去十幾年僅止付約三百多項，現仍給付八百多項，依此速度要全部不支付恐再等上卅年。
不少民眾擔憂健保不給付，自己就要多花錢。黃金舜表示，現在為了取得這些藥，要先到診所花兩百元掛號費，若回歸到藥局購買機制，以便秘藥氧化鎂為例，每顆約五毛錢，買一百顆花五十元，其實更省荷包，且指示藥品本來就安全性高、副作用低，健保也可節省醫師診察費、藥師調劑費等支出，省下費用可望加速引進新藥，健保要「保大不保小」，把資源留給需要的人。
醫改會執行長林雅惠認為，先針對用量少的品項加速退出健保給付，再盤點用量高但處方藥替代性也高的品項，由各專科評估健保是否止付，接著就用量高但替代性低的品項，衡量是否納入處方藥，以利醫師開立。
林雅惠指出，健保署應估算給付指示藥品時的醫師、藥師服務等「隱形成本」，同時考量取消給付後，是否可能增加更多支出，對慢性病或其他病人的健康衝擊，像是取得便利性變高、用藥習慣可能變化，有無安全隱憂等面向。
