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調整急診收費 健保部分負擔再延後

健保部分負擔上路時程變化表

健保部分負擔上路時程變化表

2023/03/29 05:30

需重新預告、給醫院修改系統緩衝期 新制預定7月實施

〔記者林惠琴/台北報導〕第一階段門診藥品、急診部分負擔新制原訂最快四月上路,但衛福部健保署長石崇良昨表示,急診收費方式再次調整,需要重新預告六十天,且醫療院所要求系統修改緩衝期至少一個月,因此將調整至七月實施。不過,有醫院端認為,更換系統不用拖到下半年,若醫界都準備好了,就應該盡快上路。

更改系統不用那麼久

醫界促別再拖 應盡快上路

健保署醫務管理組組長黃兆杰補充,部分負擔新制上路前,急診醫學會等團體反映檢傷分類是急診用於判斷處置先後順序的依據,未必代表病症最後的嚴重程度,對檢傷分類作為收費標準有疑義。

台灣急診醫學會秘書長薛承君說明,考量病情變化浮動、急迫性不等於嚴重性等兩大因素,也就是說,有可能一開始症狀表現不典型、看起來不是那麼嚴重,後續卻快速惡化,若以一開始的檢傷分類作為部分負擔收取基準會有疑慮,所以提議調整制度。

原先健保署規劃急診部分負擔新制草案為基層院所與地區醫院收費維持一百五十元,到醫學中心或區域醫院,檢傷分類較嚴重的一、二級收費從四百五十元降至三百元、二百元,較輕的四、五級則從五百五十元升為八百元、六百元。不過,最新版本將調整依醫院層級收費,地區醫院維持一百五十元、區域醫院從現行三百元調升至四百元、醫學中心由現行四百五十元或五百五十元改收七百五十元。

黃兆杰說明,相關金額主要參考全民健康保險法收取規定、分析各層級醫院急診實際醫療使用、急診不可比門診便宜等原則所訂,新制預計七月上路,最晚於上路前一個月公告,希望四月先預告。

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁贊同調整作法,他指出,原先規劃醫學中心急診檢傷一、二級改收三百元,四、五級改收八百元,相差達五百元,萬一病人到急診時看起來沒什麼,後續突然倒地需要急救,卻以一開始檢傷判定較不緊急、收取較高部分負擔,恐提升急診場域的醫病緊張,增加不必要困擾。

不過,洪子仁也提到,去年原訂實施版本較複雜,醫院花費約兩週更改系統,現在內容越來越單純,更改時間可再縮短、或許三天就夠,絕對不用等到下半年,呼籲部分負擔新制已經拖這麼久,若醫界都準備好了,就應該盡快上路。

因應急診收費方式再次調整,健保負擔新制將延至七月實施。(資料照)

因應急診收費方式再次調整,健保負擔新制將延至七月實施。(資料照)

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