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進入疫情下克服3大困難 台大寫二度腎臟移植紀錄
大醫院召開線上記者會，分享這起疫情下高難度的活體二度腎臟移植手術。（記者邱芷柔翻攝）
〔記者邱芷柔／台北報導〕台大醫院五十四年前執行亞洲首例腎臟移植手術後，持續在移植手術上不斷突破，今年五月無懼武漢肺炎疫情威脅，完成高難度的跨海活體二度腎臟移植，術後康復的李女士昨天特別現身，表達對台灣及台大醫院團隊的感謝。
病患術後康復 現身感恩
台大醫院副院長賴逸儒指出，此次手術必須克服三大困難，第一是COVID-19疫情下，配合防疫政策與院內感控，對捐贈者、受贈者及醫護團隊是相當大挑戰；第二，患者為二次腎臟移植，會誘發更強的免疫抗體反應，配對尋找適合捐贈者及後續照護難度大，第三是大部分腎臟是一條動脈、一條靜脈，而捐贈者腎臟有三條動脈，等於多三倍壓力。
捐贈者有三條腎臟動脈血管
台大腎臟移植團隊由蔡孟昆教授領軍，帶領楊卿堯、李志元、陳建嘉等醫師進行手術。李志元說明，李女士有糖尿病與高血壓病史，十一年前初次腎臟移植，前年腎功能惡化再次開始血液透析並等待二次移植。
李志元說，一次腎臟移植成功率高達九十九％，移植後會引發免疫系統長期產生抗體，因此第二次腎臟移植的難度加劇，李女士手術前先以透析治療移除抗體，並由檢驗醫學部反覆確認是否達成可接受移植的條件。而由於捐贈者的腎臟動脈血管有三條，需花更多的時間做接合。
活體器官捐贈在台灣有親等限制，台大國際醫療中心執行長朱家瑜說，此次手術，在緬甸的姪女願意跨海來台捐腎，但活體配對過程繁複，疫情下入境需要隔離、加上台緬間航班不定時停飛，姪女一度面臨簽證過期的問題，所幸在移植小組護理師與社工室奔走及外交部領事事務局協助下，讓捐贈手術順利完成。
根據台大經驗，進行腎臟移植後，有八成病人可以使用超過十年，五成病人可以使用超過二十年。然而移植後若藥物順從性不佳、或糖尿病、高血壓及自體免疫疾病等沒控制好，會引起腎功能損壞，可能得二次移植。
術後康復的李女士（右）昨天特別現身表達對台灣及台大醫院團隊的感謝，左為台大醫院副院長賴逸儒 。（台大醫院提供）
