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進入專家：兒童打mRNA疫苗 須建立配套、應變措施
4/17新增7例中症個案
〔記者蔡淑媛、林惠琴、邱芷柔／綜合報導〕本土疫情升溫，兒童染疫增加，食藥署通過莫德納疫苗六至十一歲適應症的EUA。疾管署疫苗諮詢委員、台中榮總小兒感染科主任陳伯彥建議建立配套措施，包括抽針規定、施打技巧，醫學中心及大醫院應有兒科不良反應的應變小組。
疫苗若跑進血液 恐造成嚴重免疫反應
陳伯彥解釋，mRNA疫苗是奈米技術，將新冠病毒的mRNA包裹在脂質體內，注射到人體後製造病毒的棘蛋白，刺激免疫系統產生抗體。小朋友血液循環好，加上奈米技術什麼細胞都能穿透，而產生暫時性免疫反應，但劑型分裝時先抽針再打針，針頭可能鈍掉，施打時可能發生輕微創傷而滲漏劑量到血管。另外，一西西空針很長，不易固定，可能在肌肉層晃動，戳傷肌肉機會增加，疫苗跑進血液，可能造成嚴重免疫反應。
香港2例重症兒童 腦神經病變死亡
國內出現首例幼童重症，小兒科醫師施勝桓以香港二月份研究為例，指Omicron BA.2感染住院的一一四七名兒童，有四人死亡，死亡率○．三五％，是流感的七倍。其中兩人是腦神經病變，另外兩人是其他呼吸道的症狀併發重症，顯然BA.2因為腦神經病變而致死的機率很高，一旦兒童有發燒合併抽筋現象，就要特別注意。
此外，昨新增七例中症個案中有六例為青壯年，並有五例無慢性病史。專家指出，除了年齡、共病外，肥胖、懷孕可能是青壯年染疫併發中重症的危險因子，或是與熬夜等影響免疫功能、處於暴露風險較高場域、個人防護習慣有關。
林口長庚醫院分子感染症醫學研究中心主任陳志榮表示，沒辦法只看一天的數字就評論，但目前疫情剛開始，一般來說，會以活動力較強、在外接觸較多的青壯年染疫率較高。且除了年齡、共病是併發中重症的危險因子外，還有肥胖、懷孕，有相關特徵青壯年，都是相對高風險對象。
肥胖、懷孕青壯年 染疫惡化風險高
台大醫院感染科主任陳宜君指出，年齡不是劃分中重症的唯一指標，青壯年染疫併發中重症可從三層次來看，第一是慢性疾病或有熬夜等影響身體免疫功能，第二是位處暴露風險較高場域，第三則可能與個人習慣相關。
陳宜君提醒，COVID-19仍有一定死亡率，且中重症不是高齡族群專屬，因此即使打了疫苗，仍不能輕忽戴口罩、勤洗手、保持社交距離等措施。
本土武漢肺炎病例昨新增1210例，台北車站疫苗注射站湧入接種疫苗民眾。 （記者方賓照攝）
