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    疫苗混打 順序、組合待解決/到貨量無法掌握 高端能否與AZ、莫德納混打也須更多研究證據

    衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)昨決議將高端疫苗納入公費疫苗接種作業計畫,並通過建議疫苗「可混打」共識。(資料照,記者叢昌瑾攝)

    衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)昨決議將高端疫苗納入公費疫苗接種作業計畫,並通過建議疫苗「可混打」共識。(資料照,記者叢昌瑾攝)

    2021/07/26 05:30

    〔記者邱芷柔、林惠琴/台北報導〕衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)昨做出決議,一為將高端疫苗納入公費疫苗接種作業計畫,二為通過建議疫苗「可混打」的共識。委員們指出,對於「混打」並無太多反對意見,但因疫苗到貨量無法掌握,混打順序及組合是最大難題。對於國產疫苗納入公費疫苗,則以二十歲以上成人為主或過敏者第二劑為先,能否與AZ或莫德納等全面混打,還須更多研究證據。

    保護力較高 副作用也大

    ACIP委員、台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示,國際上混打疫苗的前提,是因為疫苗供應沒辦法掌握。而在國際混打的經驗中,主要是AZ混打BNT,累積的經驗相當一致,就是混打的保護力較高,但副作用也比較大,而在抗體、T細胞免疫力都是正向反應。

    陳宜君說,混打是一個策略,國家必須概括承受責任,在做決策前要有一定的合理性,也呼籲國人嚴正看待,並不是趕流行,想混打就混打。

    「原則上通過混打建議,但是行政單位仍必須排除執行面的困難!」ACIP委員、林口長庚兒童感染科主治醫師黃玉成指出,牛津大學的AZ混打BNT研究相當完整,是主要參考依據。AZ混打莫德納目前僅有瑞典的研究,委員們則認為混打是可推行的方向。

    但國內現有mRNA疫苗只有莫德納,黃玉成說明,究竟是要擴大接種族群,還是要留給第一劑打莫德納的人,抑或開放給打過AZ者做混打,「順序上應該怎麼打」是最大難題,需看指揮中心如何排除執行面的困難。

    對於媒體詢問後續AZ、莫德納、BNT等疫苗何時再進貨?指揮官陳時中重申,有確切消息就會告知。

    ACIP會議紀錄一週內公開

    ACIP會議紀錄預計一週內公開上網,委員們也指出,ACIP並非追溯或對國產疫苗EUA審查提出質疑,而是討論通過EUA的疫苗該如何使用。至於高端未來是否會加入與AZ或莫德納等混打,則須有進一步的臨床實驗數據再討論。

    ACIP委員、林口長庚醫院副院長邱政洵也說明,ACIP目前主要根據高端仿單而建議可讓二十歲以上成人接種,至於接種順序則需以指揮中心規劃為主。此外,若對腺病毒、mRNA疫苗出現嚴重不良反應者,建議第二劑可接種使用蛋白質次單位的高端疫苗。

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