離開
進入疫苗混打 順序、組合待解決／到貨量無法掌握 高端能否與AZ、莫德納混打也須更多研究證據
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨決議將高端疫苗納入公費疫苗接種作業計畫，並通過建議疫苗「可混打」共識。（資料照，記者叢昌瑾攝）
〔記者邱芷柔、林惠琴／台北報導〕衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）昨做出決議，一為將高端疫苗納入公費疫苗接種作業計畫，二為通過建議疫苗「可混打」的共識。委員們指出，對於「混打」並無太多反對意見，但因疫苗到貨量無法掌握，混打順序及組合是最大難題。對於國產疫苗納入公費疫苗，則以二十歲以上成人為主或過敏者第二劑為先，能否與ＡＺ或莫德納等全面混打，還須更多研究證據。
保護力較高 副作用也大
ＡＣＩＰ委員、台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示，國際上混打疫苗的前提，是因為疫苗供應沒辦法掌握。而在國際混打的經驗中，主要是ＡＺ混打ＢＮＴ，累積的經驗相當一致，就是混打的保護力較高，但副作用也比較大，而在抗體、Ｔ細胞免疫力都是正向反應。
陳宜君說，混打是一個策略，國家必須概括承受責任，在做決策前要有一定的合理性，也呼籲國人嚴正看待，並不是趕流行，想混打就混打。
「原則上通過混打建議，但是行政單位仍必須排除執行面的困難！」ＡＣＩＰ委員、林口長庚兒童感染科主治醫師黃玉成指出，牛津大學的ＡＺ混打ＢＮＴ研究相當完整，是主要參考依據。ＡＺ混打莫德納目前僅有瑞典的研究，委員們則認為混打是可推行的方向。
但國內現有mRNA疫苗只有莫德納，黃玉成說明，究竟是要擴大接種族群，還是要留給第一劑打莫德納的人，抑或開放給打過ＡＺ者做混打，「順序上應該怎麼打」是最大難題，需看指揮中心如何排除執行面的困難。
對於媒體詢問後續ＡＺ、莫德納、ＢＮＴ等疫苗何時再進貨？指揮官陳時中重申，有確切消息就會告知。
ACIP會議紀錄一週內公開
ＡＣＩＰ會議紀錄預計一週內公開上網，委員們也指出，ＡＣＩＰ並非追溯或對國產疫苗ＥＵＡ審查提出質疑，而是討論通過ＥＵＡ的疫苗該如何使用。至於高端未來是否會加入與ＡＺ或莫德納等混打，則須有進一步的臨床實驗數據再討論。
ＡＣＩＰ委員、林口長庚醫院副院長邱政洵也說明，ＡＣＩＰ目前主要根據高端仿單而建議可讓二十歲以上成人接種，至於接種順序則需以指揮中心規劃為主。此外，若對腺病毒、mRNA疫苗出現嚴重不良反應者，建議第二劑可接種使用蛋白質次單位的高端疫苗。
