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健保連3年短絀 蘇揆:無漲保費規劃

衛福部健保署統計顯示,從2017年起,健保已連續3年收支出現短絀。(資料照,記者林惠琴攝)

衛福部健保署統計顯示,從2017年起,健保已連續3年收支出現短絀。(資料照,記者林惠琴攝)

2020/03/18 05:30

〔記者林惠琴、吳書緯、黃欣柏/綜合報導〕台灣健保品質舉世聞名,但也面臨財務壓力。衛福部健保署統計顯示,從二○一七年起,健保已連續三年收支出現短絀,且短絀金額從近百億元至去年突破三百億。儘管安全準備金仍逾三個月,最快可能明年就會剩不到一.五個月,恐面臨需調漲保費。

行政院長蘇貞昌昨在立法院答詢表示,目前無漲價規劃,但健保署有在規劃如何避免用藥浪費,希望讓健保可以更好。

準備金最快明年剩不到1.5個月 健保署努力節流

國民黨立委徐志榮、民進黨立委莊競程都詢問,健保費有無預計調漲、會否推動健保收費「家戶總所得」制度?衛福部長陳時中表示,健保財務在「健保法」是授權健保會啟動,衛福部或健保署根據精算結果,擬定各種情況,再做出財務預估提供給健保會。

陳時中說,保費的調整也是由健保會做啟動,相關健保政策的研究計畫都有在進行,但他並未正面提及家戶總所得與是否漲價的啟動時程。

檢視健保財務發展,二○一○年起,收支從前一年短絀三一六.九八億元轉結餘一八五.一四億元;二○一三年起,更因為課徵補充保費挹注逾四百億元,結餘衝破五百億元;二○一五年站上一千億元大關。

馬推動減收政策 收支轉負

不過,二○一六年總統大選前夕,馬政府推動健保減收利多政策,包含調降健保費率,執行業務收入、利息所得、租金收入、股利所得四項補充保險費扣繳門檻提高,投保單位平均眷口數調降,因此結餘從前一年的一○二八.九五億驟降至一八五.五七億元。

此種情況下,二○一七年健保收支從正轉負、短絀九十八.四億元,二○一八年再擴大為負二六六.四八億元,去年增為負三三六.六億元。

健保署表示,近年收支短絀持續擴大,還有因人口老化、重症照護提升、納入新藥、改善醫療資源缺乏地區等,造成支出增加,且健保收入平均年成長四.二一%趕不上支出的四.八一%。

健保署正努力節流,包含降低重複檢驗檢查、落實分級醫療等,而今年健保總額約七千五百億元,現安全準備金仍有一七七一億元,足以支應三.二三個月的支出。

健保署日前預估,最快今年安全準備金會掉到低於三個月,明年更恐下探到不足一.五個月,依法就需調整費率;健保署強調,仍需視總額成長率、收支平衡狀況,經健保會協商審議後而定。

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