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進入避免低血糖 應持續監測、調整藥物
▲運動不要大起大落。（照片提供／余宜叡）
文／余宜叡
◎案例1：50多歲的李先生，罹患糖尿病多年，之前口服降血糖藥物控制狀況一直不理想，糖化血色素一直無法小於7%，但又常常發生低血糖的情形，以致需要補充提高血糖的食物。
醫療團隊要求他定時監測血糖，並做飲食紀錄。結果發現，他只要某一餐蔬菜和纖維類食物攝取不足，下一餐時間還沒有到，他就出現低血糖的症狀，於是他開始努力學習每餐攝取足夠的蔬菜和纖維質食物。
◎案例2：40多歲的林女士是計程車司機，因為工作的關係，三餐不定時，常會出現低血糖症狀。醫療團隊提醒她，在車上要放一些果汁罐或糖果應急。
但因補充頻率1週高達5次以上，醫療團隊將她的藥物調整成不易低血糖的用藥組合，降低發生低血糖的頻率，僅1個月發生1-2次。
▲監測血糖，確認低血糖。（照片提供／余宜叡）
◎減少低血糖症狀有幾個法門：
●監測血糖
唯有進行血糖監測，才能明確知道疑似低血糖的不適症狀是否真為低血糖造成的。若測血糖數值是在正常值，後續的處置方式，是會和真正低血糖情形不一樣的。
●調整藥物
糖尿病的用藥有許多種，有口服藥和針劑藥，醫療團隊會依據個人病徵需求調整藥物組合，降低和減少低血糖發生率。
●飲食調對
正確時間吃適當份量食物，可以減少低血糖的發生。因此飲食紀錄，有助於後續醫療團隊對個案病徵情形的確認評估，給予實務調整建議。
●規律運動
運動的時間和強度建議不要大起大落，如平時不運動，假日突然心血來潮，就去游泳1小時以上，很容易在運動中發生低血糖症狀。建議養成固定頻率和強度的運動習慣，若是運動有做變動的話，飲食、藥物也要隨之評估調整。
●主動回診
控制血糖若有任何問題，特別是疑似低血糖的問題，應即時且主動回診，不要等到3個月後回診才反映，或者將之視為正常現象，以為多吃一點東西就好了。
避免低血糖，正確觀念與作法才能保障自己的健康！
（作者為彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師）
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