▲父母都希望給孩子最好的照顧及資源；圖為情境照，圖中人物與本文無關。 （照片提供／陳佳凌）

文／陳佳凌

臨床上常見新手父母們為了規劃新生兒保險傷透腦筋，花上許多時間去研究新生兒保單，但無法一次搞懂所有保單，擔心篩檢結果會導致無法投保，以致常在投保健康險的30日等待期間經過後，才讓寶寶接受新生兒篩檢，進而延誤就醫或錯失黃金治療時機。

父母們總不希望孩子「輸在起跑點上」，但新生兒的身體器官尚未發育完全，因此10天內發現跟30天後發現罹患罕見代謝異常疾病的治療及預後就差很多，小小的身體可能就在等待投保及新生兒篩檢過程中累積不少的毒素，即使做出相對應的治療，但已造成的傷害可能導致器官永久性損害及後遺症。

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衛福部國健署今年10月擬將新生兒篩檢項目自現有的11種疾病擴大為21種，可以提早發現更多罕見且症狀不明顯的先天性代謝異常疾病，也可使患病的孩童少做很多冤枉的治療。因此不要讓政府的美意打折，儘早做新生兒篩檢，讓罹病的新生兒可以提早確診，提高病童黃金時期接受治療，降低智能障礙或器官損害風險及後遺症，使病童有機會擁有正常生活。

依據金管會101.9.19金管保壽字第10100062820號函「保險公司商品設計時，契約條款應明定旨揭新生兒篩檢（含現行11項及未來增列之項目）之相關疾病排除等待期間規範」表是其他非法定公告的罕見先天代謝疾病，雖不在30天免等待期範圍，但專業人員千萬不能有暗示可晚點做新生兒篩檢自費項目的意思！

建議家長自行衡量自費的項目，所有篩檢的目的就是早診斷、早治療，最好是症狀發作前的診斷與治療，以獲得最佳療效，晚點做篩檢有可能面臨風險，因發現太晚而延誤治療。

同時呼籲，正確的觀念就是不管21項或自費加做的項目，一旦確診為罕病，即有健保重大傷病資格，藥費及醫藥費有健保制度的照顧，一般保險仍可能用各種手段或理由不予理賠。

部分發病早 醫護須與時間賽跑

即使是自費項目，也都是醫界精心研究發展出來的，絕大多數在篩檢出陽性結果後，都有治療方法的疾病。而且有些疾病是發病早、病程惡化迅速，讓醫護人員必須與時間賽跑，爭取及早確診與治療的時間，所以家長務必仔細考慮是否真的要延遲篩檢。

（作者為衛生福利部桃園醫院兒科加護病房護理師）

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