▲長期臥床、坐輪椅者要小心防範褥瘡的發生；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：PIXTA）

文／林唯農、廖惠貞、江怡蓁

▲選擇先進敷料能吸取傷口滲液，協助清創。（照片提供／林唯農、廖惠貞、江怡蓁）

高齡化社會下，家有長者的家庭愈來愈多，老人家皮膚薄、血液循環差，若在家長期處於同一姿勢臥床、坐輪椅，恐導致俗稱「壓瘡」、「褥瘡」的「壓力性損傷」，未妥善處理更會導致傷口擴大，應透過正確的照護，以及負壓治療、先進敷料等新型輔助治療方式，才能事半功倍。

▲負壓傷口治療是使用負壓輔助癒合儀，在傷口上裝設泡棉管線與機器吸取滲液。（照片提供／林唯農、廖惠貞、江怡蓁）

不論年齡層，長時間臥床沒有翻身，都會造成血液循環不良，老人家因中風、癱瘓、失智或退化，對痛覺不敏感或不好翻身，皮薄關節骨凸處受壓迫久了，血液循環不良便會產生傷口，加上長者營養不良，傷口不易癒合，愈趨擴大形成褥瘡，增添後續照顧不易。

請繼續往下閱讀...

家有長者的家庭需留意，臥床長者必須每兩小時翻身一次，在翻身時盡量以搬運取代挪移，抬起、放下身軀，減少皮膚與被單間的摩擦。使用軟式床墊或氣墊床取代硬式床墊，也能減少骨凸處壓迫。在骨凸處與床鋪的空隙，可以置放圈型枕墊緩衝，若無枕墊，則可使用一次性手套灌水成水球置放。

新型輔助治療方式 事半功倍

以往傷口照護普遍使用藥膏和生理食鹽水沾紗布濕敷，數小時就會濕潤須更換，較為耗時且須無菌操作，但隨治療方式改變，對於不善照護的看謢或年邁病人，更建議使用先進敷料和負壓傷口治療。

◎先進敷料：如泡棉材質敷料、凝膠和人工皮，含藻膠或親水性纖維成分具保濕功能，能吸取傷口滲液、協助清創，幫助組織新生，對於照顧者來說方便省時，也能減少病人換藥疼痛，視情況密集時一天更換一次，後續2至3天甚至一週更換一次即可。

◎負壓傷口治療：使用負壓輔助癒合儀，在傷口上裝設泡棉管線與機器吸取滲液，初期會有較明顯的不適感，但傷口癒合速度比起傳統敷料更快速，配合飲食營養均衡，原本需半年以上才能癒合的大傷口，可縮短至3至4個月痊癒。

（作者分別為羅東博愛醫院整形外科主任、傷口護理師）

◎健康小叮嚀：傷口的「冰山一角」～褥瘡

臨床上常有病人及家屬詢問：「怎麼皮膚才剛轉黑青色，沒幾天肌肉就受損潰爛？」

其實，褥瘡的形成，在醫學界中有一個別稱為「冰山一角」（iceberg），因內層肌肉能承受缺氧狀態的時間短，約2小時，外層皮膚能承受的時間相對長，約6小時，因此若皮膚已經缺血、變色時，往往下層的肌肉已經受損嚴重，概念如同海面上冰山只呈現本體的一小部分，因而得名。

（林唯農、廖惠貞、江怡蓁）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法