醫病共享決策 助8旬翁勇敢洗腎

▲洗腎患者閱讀「醫病共享決策」衛教單張，了解相關治療。（國泰醫院提供）

記者吳欣恬／台北報導

一名85歲老先生，10多年前因腎腫瘤，切除左腎，僅剩單邊腎臟運作，今年4月右腎功能急速惡化，恐面臨洗腎，但自認為年事已高、「活夠久了」，原想放棄治療進入安寧，經過「醫病共享決策（Shared Decision Making，簡稱SDM）」，充分了解有關末期腎衰竭治療模式後，找出最適宜方式。

透過圖文衛教跟病患說明

國泰綜合醫院腎臟內科主任彭聖曾指出，響應衛生福利部委託醫策會近年積極推動的「醫病共享決策」，讓病人能參與自己的照護決策。自去年4月起針對末期腎臟病變（第五期）患者進行SDM，透過加強圖文設計的衛教單張、影片等，跟患者充分說明。

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讓病人參與自己照護決策

彭聖曾說，85歲的老先生經個管師評估癌症並未復發轉移，也沒有其他慢性病合併症，身體還算硬朗，而且生活能自理，每次都自行就醫，也不符合安寧收案的資格等狀況，在多次跟患者說明有關末期腎衰竭治療模式，並經過患者與家屬共同討論後，決定接受血液透析，已做好動靜脈瘻管，必要時，即可開始血液透析。

彭聖曾指出，經過「醫病共享決策」後，國泰醫院統計發現，透析瘻管預先準備率已從2017年1到5月的44%，提升為6到11月的85.8%。

彭聖曾強調，院方推動「醫病共享決策」，除了慢性腎臟病，還包括：糖尿病、冠狀動脈心臟病、腦中風、乳癌、小兒/成人中耳炎等。

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