耳部長「皮蛇」 恐顏面神經麻痺

▲耳部帶狀疱疹，皮膚紅腫合併群聚的深紅色丘疹及水泡。（照片提供／葉昱廷）

圖．文／葉昱廷

▲顏面神經受到影響而出現不對稱的表情。（照片提供／葉昱廷）

「醫師，我右邊的耳朵這幾天突然腫起來，又紅又痛，這幾天開始冒出了一些水泡，究竟是什麼問題？可以麻煩你幫我看一下嗎？」35歲的陳先生（化名）進到診間問道。

仔細進行理學檢查後發現，陳先生的右側耳朵及周圍的皮膚較為紅腫，在較靠近耳道的地方可以看到許多群聚性的深紅色丘疹及水泡。我告訴陳先生這是耳部的帶狀疱疹，並建議他開始接受抗病毒藥物治療。

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另外，陳先生有發現這幾天笑起來臉會歪一邊，說話時，表情也不對稱，不知道和這次的疾病有沒有關係？我告訴陳先生，耳部的帶狀疱疹可能會影響同側顏面神經，嚴重時會造成顏面神經麻痺及部分顏面部肌肉無法作用，進而有表情不對稱的現象。

帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是「水痘帶狀疱疹病毒」的感染。初次感染此病毒，病患會以水痘來表現，康復之後病毒會潛伏在神經節中。當抵抗力下降或是免疫功能降低時，病毒會在神經節及相對應分佈的皮膚發作，並且產生皮疹及水泡，同時也可能出現神經抽痛的現象。

發病4天內 治療黃金期

然而影響到特殊部位的神經，則可能出現不同的臨床表現，例如耳部的帶狀疱疹可能影響到顏面神經及聽神經，因此，病患除了顏面表情肌肉受到影響之外，也有可能出現味覺變差、聽覺變差與頭暈等症狀。

最後要提醒的是，通常這類病患需要及早接受抗病毒藥物的治療，倘若能在發病3到4天內的黃金期接受治療，將可能減輕此症所帶來的影響，也能縮短疾病的病程，因此自己或家人有出現相關類似症狀，應儘早就醫，以利病情早日康復。

（作者為國際皮膚科診所皮膚科主治醫師）

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