離開
進入注意力缺失過動症搞鬼 長大了 出現社交障礙
文／蔡禮后
一名20歲的年輕人因為長期覺得說話有困難，無法和人適當地交談而心情低落，出現社交障礙，而一度休學，又不想自暴自棄地半工半讀，孰料異想天開借酒壯膽，企圖在意識不是那麼清楚的情況之下面對顧客，祈求能有自然的應對。
一問之下，年輕人坦承自幼稚園開始就常挨罵，自己只是動作大些、講話大聲些，就被老師處罰。
印象中，小學一、二年級就常常掉東掉西、丟三忘四，不是作業忘了帶到學校，就是忘了帶回家寫，上課常分心，也會不小心和同學講話，常坐不住，屁股會動來動去，或是手常常閒不住。想到什麼就講什麼，不太考慮講出來的後果會如何，也容易得罪人，常常不明所以地被責罵，搞得自己心情很差。
我判定這是注意力缺失過動症搞的鬼。原本緊張時，只有眨眼的情形，後來變成只要講話就會先吞口水或不自覺的咳嗽，覺得很不自然也很痛苦，現在變得緊張兮兮、鑽牛角尖地反覆想「要說的話會不會傷到人、會不會說錯話」，並且出現強迫行為。也就是，把東西的位置擺好，對齊某個角度 （強迫症）。
因為這些症狀而導致個案心情極度低落、興趣缺缺，甚至想用搖頭丸暫時地忘掉自己的痛苦，無助、無望、無價值感，想死掉卻沒有自殺的勇氣，顯然已經有憂鬱症。
其實觀看這個個案的疾病史，如果大人們能在孩子小時候幫他們注意「非不為也、實不能也」的困境，明白他們不是故意犯錯，而是他們的大腦功能沒那麼成熟到可以應付外界的要求，所以挫折重重。
小孩如果在父母適當的養育下，應該不至於出現很大的問題，因為每一個小孩都想要學好，如果出現很大的問題就有些古怪，大人們請不要急著自責，因為很有可能會嚇到孩子，甚至情緒會波及孩子，讓孩子心生恐懼，更不敢把困擾告訴大人了。
改變孩子之前，必須要先改變自己的心境，明白孩子的生理機能由不得你們，只要及時就醫，跟醫師好好合作，對症下藥，就會雲開見天日了。
如果從小時候開始治療ADHD（注意力缺失過動兒），促進專心和自控的能力，增加其自信，不會動輒得咎，也不會被人恥笑「白目」。在藥物治療與老師家長的認知行為治療的雙管齊下，就會導入良性循環，建立孩子良好生活習慣和情緒控制能力，就不會產生併發症了。（本文作者為署立台中醫院精神科主治醫師）
