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    騙病患、詐健保 骨科名醫削3480萬

    王芳英是骨科名醫,卻涉嫌詐騙患者並詐領健保給付,不法利益超過3480萬元;但他否認涉案。(記者張瑞楨翻攝自大甲李綜合醫院網站)

    王芳英是骨科名醫,卻涉嫌詐騙患者並詐領健保給付,不法利益超過3480萬元;但他否認涉案。(記者張瑞楨翻攝自大甲李綜合醫院網站)

    2017/01/24 06:00

    〔記者張瑞楨/台中報導〕中部骨科名醫王芳英任職國軍台中總醫院期間,與賣醫療器材的廠商勾結,騙患者向廠商自費買比較昂貴的墊片,涉嫌詐騙患者一六九人,總金額達 一一四七萬餘元,他還「一魚兩吃」,向廠商收回扣,又用換包裝與條碼的手段欺騙醫院行政人員,詐領健保給付二千三百卅三萬餘元,台中地檢署依詐欺等罪起訴,並聲請沒收不法所得三四八○萬餘元。

    起訴書指出,王芳英一九九四年起在國軍台中總醫院擔任骨科醫師、骨科主任醫師,二○一五年底轉任李綜合醫院大甲院區副院長,他在國軍台中總醫院期間,為患者進行全膝關節置換術,健保署公告患者可選擇採用兩種墊片,一種是健保材墊片、另一種是自費材墊片。

    騙169名患者買墊片 再收醫材業者回扣

    王芳英與銷售自費材墊片的威泰醫療器材公司負責人張巨成、業務員王振峰、詹益權與羅元暉合作,他「一魚兩吃」賺兩筆錢,一筆是捏造病患使用健保給付的健保材墊片,向國軍台中總醫院領健保材給付費用,另筆是羅元暉私下向病患收自費材墊片費用後,再給他的回扣。

    台中地檢署統計,王芳英從二○一二年初至二○一五年十月,明知院方賣給患者的自費材墊片,每組三萬九千餘元至四萬五千餘元,他卻向一六九名患者(已有四十八名患者提出告訴)謊稱要價七萬,向威泰買比較便宜,但實際上威泰賣的價格為六萬元不等,比院方貴一萬五千元至二萬一千元,王芳英共詐騙患者一一四七萬餘元。

    偽造434人次醫療紀錄 詐領健保給付

    王芳英另為詐取健保給付,指示不知情的醫院行政人員,在醫療紀錄上偽填患者使用健保材墊片,再由羅元暉把自費材墊片包裝及條碼,更換成健保材墊片包裝與條碼,總計偽造四三四人次醫療紀錄,詐取「醫令點數」二千三百卅三萬餘元。

    台中地檢署去年十月約談王芳英,他全盤否認案情,不過,詹益權承認交回扣給王芳英已有三、四年之久,平均每月數十萬元,王振峰也承認交回扣二千萬至三千萬元,另外,羅元暉也向病患私下收自費材墊片的錢。台中地檢署認為,王芳英觸犯刑法偽造文書、背信、普通詐欺(騙患者)與加重詐欺(詐領健保),張巨成等人則是詐欺罪共犯,提起公訴並聲請沒收王芳英等人不法所得,總計三四八○萬餘元。

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