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進入保險員勾結4中醫診所 詐領千萬
王姓女保險員（左）涉嫌買通四家中醫診所，詐領上千萬元保險金與健保費。（記者黃良傑翻攝）
〔記者黃良傑／高雄報導〕高雄檢警昨破獲女保險員勾結四家中醫診所，分頭向保險公司詐領理賠金及健保補助費，估計該集團詐領金額達上千萬元。
保險犯罪防制中心根據「大數據」統計分析，發現屏東、台南四家中醫診所開出申領保險的診斷證明暴增，內容也與實際病情似有出入，向高雄地檢署及刑事局偵八大隊報案，檢警鎖定屏東市、里港以及台南共四家中醫診所，發現都與王姓女業務員（卅六歲）接觸。
警方跟監王女，拍下她穿梭四家中醫診所，與張姓、陳姓、劉姓等中醫師的互動頻繁。警方查出人頭保戶把健保卡交由她保管，甚至寄卡放於診所內，由診所人員偽刷健保卡。
檢警說明，王姓女保險員勾結台南、屏東四家中醫診所，由找來的人頭保戶以假車禍及佯稱傷病看診，再以支付中醫每份二至三萬元、或以高於市價的價格購買診所保健藥品的方式，取得不實診斷證明及收據，據以向保險公司詐領保險金；中醫師則持不實就診資料詐領健保補助。
誆保險金與健保費 18人涉案
警方掌握犯情後，在王女住處搜出卅四萬元現金、四十六張健保卡，共傳喚該集團十八名嫌犯。十八人中僅兩名中醫師及一名護士否認不法，其他十五人包括王女則坦承不諱。警方已將查扣現金及帳戶、不動產，約上百萬元列入犯罪所得。
警方表示，以王女為首的詐保集團自一○二年起，就陸續招攬數十名貪圖保險理賠金的保戶，投保多筆保單後，教導人頭保戶以假車禍或裝傷病方式，勾結中醫診所開立不實診斷證明，半年內就詐領近五百萬元理賠金，犯案至今累計詐領金額則逾千萬元。
檢察官偵訊後認為事證明確，將王女及四名中醫師各以十萬元交保，護理人員兩人以五萬元交保。全案依詐欺、偽造文書等罪嫌送辦。
