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進入中國與港澳人士投保健保／近5年醫療支出 多過保費
老外用健保差很大 他國保費收入大於醫療支出
〔記者林惠琴／台北報導〕外籍人士使用健保差很大！健保署統計二○一一至二○一五年外籍人士投保使用情況發現，不同於其他外籍人士為保費收入大於醫療支出，中國、港澳人士則是醫療支出大於保費收入，且近五年醫療支出金額已較保費收入多出四．二五億元。
健保署資料顯示，近五年扣除中國、港澳的其他外籍人士，投保人數從三十八萬餘人增加至五十二萬餘人，但每年醫療支出僅占保費收入三分之一左右，累計醫療支出為一一二．四六億元，保費收入則是三七○．一七億元。
不過，中國、港澳人士的情況完全不同，同時期每年投保人數均為七萬多人，醫療支出則都多於保費收入，累計近五年醫療支出為四十九．八五億元，但保費收入僅四十五．六億元，等於醫療支出高出保費收入四．二五億。
健保署承保組科長楊玉美分析，不同於其他外籍人士來台多為工作，中國、港澳人士投保以國人配偶或其子女為主，占比九十五％以上，其中又以二十至三十九歲女性為大宗，結婚後就會生育，因此生產成為最主要醫療支出，每回健保給付就約兩、三萬元，高於一般疾病，進而推高整體醫療費用。
依內政部移民署統計，截至今年五月底，外籍配偶中，越南、印尼、泰國、菲律賓、柬埔寨、日本、韓國籍合計占整體三十二．五八％，中國、港澳則占六十七．四二％，其中，光中國就占六十四．五九％。
近3成投保第六類 像黃安一樣僅需月付749元
不同於其他外籍人士以第一類受雇者與其眷屬身分投保占九成以上，按薪資收入計算保費，中國、港澳人士以第一類身分投保占五成，另有近三成以第六類身分投保，即非受雇者，也不是職業工會會員、農漁會會員或低收入戶等，就如曾引發爭議的歌手黃安，此類當事人僅需固定月付保費六成、七四九元，其餘四成由國家補助。
楊玉美指出，此現象主要是不少中國、港澳人士的台灣配偶社經地位相對不高、工作不穩定，有些則是榮民眷屬，因此多以第六類投保。
楊玉美強調，涉及兩岸議題敏感，中國、港澳人士要投保，除了在台居留滿半年，還要符合衛福部公告的事由，例如團聚、探親、企業內部調動、投資經營管理、產業或學術科研等，門檻已相對較高，以確保資源使用合宜。
