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進入夏日喝啤酒消暑 小心痛風發作 醫：急性發作前啤酒最常見
好心肝門診中心家庭醫學科專任主治醫師、健康管理中心主治醫師吳孟哲表示，痛風發作半數可能無誘發因子，有誘發因子的個案中，啤酒是最常見的誘發因子，約占當中六成以上。（圖為好心肝提供）
〔即時新聞／綜合報導〕炎炎夏日，不少人喜歡來杯清涼啤酒消消暑氣，但小心爽感啤酒下肚，痛風也跟著報到。好心肝門診中心家庭醫學科專任主治醫師、健康管理中心主治醫師吳孟哲表示，痛風發作半數可能無誘發因子，有誘發因子的個案中，啤酒是最常見的誘發因子，約占當中六成以上。除了啤酒，包括烈酒、肉類、海鮮、內臟類、高湯類、甜食等，這六大類食物都容易誘發痛風發作，提醒民眾享受美食之際，一定要特別當心痛風的六大地雷食物，以免「病從口入」徒傷悲。
吳孟哲醫師指出，痛風的發作與血液尿酸濃度太高有關，尿酸則是普林的最終代謝產物。基本上，普林為生物DNA、RNA的基本組成物質，人類普林的來源有三分之一是來自飲食，三分之二來自於身體內細胞核的核酸代謝產生。普林先在肝臟代謝形成尿酸，多數尿酸由腎臟隨尿液排出，少數由腸內細菌分解隨糞便排出，無論體內產生過多或腎臟排泄尿酸不良，即形成尿酸過高。隨著血液中尿酸濃度增高，發生痛風的風險就會急遽的上升。
痛風發作的最主要症狀就是關節發炎，好發位置為「下肢遠端關節」，常見首次發作部位是「腳大拇趾第一趾關節處」，但也有可能發生在「足背」、「踝關節」、「膝關節」等，少數人見於「手部」。吳孟哲醫師說，「痛風經常在『半夜』或『清晨』時突然出現劇烈疼痛。」痛風發作大多於24小時內會達到疼痛程度巔峰，但部分病患自述發作前會有預兆，像是尖銳的刺痛感。痛風未使用藥物治療時，疼痛症狀可能會持續約1〜2週，隨後會慢慢地自行緩解。
研究發現，約半數痛風患者在急性痛風發作前，並沒有誘發疾病的因素存在，另外半數的急性痛風發作前有誘因存在，如啤酒、肉類、海鮮、內臟類食物等，這些都是常見的高普林食物，其中又以啤酒是最常見的元凶。為何啤酒容易誘發痛風發作？吳孟哲醫師解釋，因為啤酒成分中含有高濃度的鳥糞嘌呤，致使過多的普林生成。若急遽的大量攝取酒精，血液暫時出現乳酸化現象，容易降低尿酸排泄。前者普林來源過多、後者尿酸排泄受阻，都有高機率誘發痛風發作。
值得注意的是，含果糖飲料（如高果糖糖漿製品、碳酸飲料、柳橙汁等）也會誘發痛風發作。研究發現，果糖代謝後會形成乳酸，影響尿酸排泄，也容易增加尿酸的堆積。至於高湯類也是痛風族群的一大禁忌，因為普林為水溶性，若與食物一起燉煮，湯內普林濃度會增高，也容易導致攝入過多普林。
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