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進入逾5成國人脂肪肝 粘曉菁：加兩因素恐致肝癌風險遽增
肝基會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示，國外研究證實，脂肪肝如果合併糖尿病及三酸甘油脂高，未來罹患肝癌風險恐遽增。 （粘曉菁提供）
〔即時新聞／綜合報導〕肝病是台灣國病，其中「脂肪肝」更是全球盛行的新病因！為喚起國人對肝病定期追蹤檢查的重視，肝病防治學術基金會日前舉辦「全島一肝 今年超了沒？」運動，號召全台灣北、中、南、東以及離島的金門、馬祖共24家醫療院所參與，3小時完成4663人免費腹部超音波肝癌篩檢，統計發現高達53.7%的人有脂肪肝。肝基會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示，國外研究證實，脂肪肝如果合併糖尿病及三酸甘油脂高，未來罹患肝癌風險恐遽增。
粘曉菁醫師指出，過往脂肪肝主要分為兩類，一類是「酒精性脂肪肝病」，主要是長期飲酒引起；另一類是「非酒精性脂肪肝病（Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）」，自2020年起專家學者根據長年研究發現，脂肪肝與眾多慢性病代謝疾病或飲酒相關，如：肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等代謝因素引起，因此「非酒精性脂肪肝病」也正式更名為「代謝性脂肪肝病（metabolic-associated fatty liver disease, MAFLD）」。
脂肪肝並非指肝臟外面包覆一層油脂，而是肝細胞塞滿小油滴，過多的三酸甘油脂堆積在肝細胞內，形成脂肪泡泡，甚至演變成代謝性脂肪肝炎與肝硬化，造成肝臟傷害。粘曉菁醫師指出，只要減重5-10公斤，就能縮小肝臟體積約1/4，有效逆轉脂肪肝。此外，發育中學童若能大量減少食用精緻、油炸類及含糖飲料等快樂食物，研究曾指出9天後即可改善脂肪肝。
值得注意的是，脂肪肝也跟腸道菌有關，這是因為肝臟與腸道間有個「腸—肝軸線」，腸道所吸收的營養會透過肝門靜脈與膽管連接彼此。基本上，腸道內有好菌及壞菌分佈，正常情況下會處在一個平衡狀態，腸上皮細胞會緊密結合，形成天然防護屏障；一旦飲食失衡、飲酒過量、嗜吃油炸食物、纖維吃太少、熬夜、壓力大、運動不足等因素，都可能造成腸道菌失衡、腸道粘膜出現縫隙，讓正常腸道屏障出現漏洞，導致壞菌、不好的代謝物及發炎物質經由漏洞進入血液、肝臟及全身，造成「腸漏症候群」，引起肝臟免疫系統發炎、脂肪肝炎。
粘曉菁醫師表示，當腸道菌失衡、有毒的內毒素跑到身體，有可能造成身體發炎，傷害心血管及影響血糖代謝。研究顯示，肥胖症與脂肪肝、失智症、心血管疾病、癌症等相關。不過，「控制體重、規則運動」就可以改善逆轉脂肪肝。
由於台灣約有6成民眾有脂肪肝，加上國外研究顯示，有脂肪肝、糖尿病及三酸甘油脂都高的人，更容易導致肝癌，粘曉菁醫師呼籲，40歲以上國人每年都應做腹部超音波檢查、以早期診斷早期治療。
