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進入專家促武肺抗病毒藥物使用放寬 疾管署允專家會議討論
專家建議放寬抗病毒藥物的使用範圍，避免染疫者從輕症變重症，疾管署長莊人祥回應，會到專家會議進行討論。（資料照）
〔記者林良昇／台北報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情逐步降溫，國內防疫限制將陸續解除，立法院今舉行公聽會討論疫情的回顧與展望，與會專家建議放寬抗病毒藥物的使用範圍，避免染疫者從輕症變重症，疾管署長莊人祥回應，會到專家會議進行討論。
立法院厚生會今邀集立委、學者專家及衛福部相關單位，舉行「新冠肺炎回顧與展望」公聽會，由台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙簡報全球疫情變化。
他指出，台灣的中重症及死亡趨勢確實在下降，有上升也幅度不高﹔在中重症直接死亡、共病伴隨死亡、醫療照顧量能不足間接死亡上，要如何減到跟疫情發生前一樣，會是未來的重點。
台灣感染症醫學會理事長王復德表示，後疫情時代重要三步驟就是打疫苗、有症狀篩檢、篩檢陽性高風險就接受口防抗病毒藥物。其中抗病毒藥物使用，台灣跟國外有別，例如國外的使用年齡較低、高血壓、肥胖、沒接種疫苗等，也被視為有較高重症風險。
中華民國心臟學會秘書長王宗道認為，高血壓對中重症的影響程度甚至超過65歲，建議考慮將高血壓納入中重症風險因子。台灣肥胖醫學會理事長林文元則建議，將BMI指數達27以上一同納入。
中華民國基層醫療協會秘書長羅源彰提到，抗病毒藥物的發放，依照目前的政策會發生荒謬情事，例如莫納皮拉韋（Molnupiravir）和倍拉維（Paxlovid）的發放方式就不一樣，可能損害病患權益。
新光吳火獅紀念醫院感染科主任黃建賢表示，在抗病毒藥物使用上，高風險對象忽略在醫療院所感染的患者，這些患者可能在醫院把病毒再散播出去，若可及早使用抗病毒藥物降低病毒量，就可阻擋院內感染。
有關抗病毒藥物使用放寬，莊人祥回應表示，在年齡部分，美國的確是用於50歲以上，主要是跟18歲至29歲相比，50歲重症風險顯著上升，但65歲以上重症和死亡率還是最高，加上抗病毒藥物非常昂貴，國內專家會議就以65歲以上為主，未來是否放寬到60至64歲，會以未來使用量做評估，包含高血壓、肥胖以及醫院群聚是否納入，都會到專家會議進行討論。
對於未接種疫苗者是否納入使用抗病毒藥物？莊人祥說，專家會議曾討論過，認為此舉可能會鼓勵民眾不接種疫苗，這也是當時並未納入的原因。
至於莫納皮拉韋藥物放置地點與倍拉維不同，莊人祥指出，主因是莫納皮拉韋效果不如倍拉維，倍拉維是列為第一線使用，莫納皮拉韋是列為第二線，而且比較希望用在洗腎病人身上，才會有限制。
對於抗病毒藥物的公費自費問題，莊人祥表示，現在倍拉維在申請藥證，有藥證後，醫療院所就可以自由進藥給病人自費使用，只是這要會比較高貴一點，由民眾自己決定。
莊人祥說，抗病毒藥物使用今年還是公費，以輕症高風險為主，未來能自費時，只要民眾有錢、覺得自己有風險，也沒達到公費標準，就可以像現在克流感的方式使用。
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