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進入獨家》應邀分析兒童腦炎病例 林奏延：目標要找出2大關鍵時間點
林奏延強調，治療兒童不只要救命，還要不留後遺症。（資料照，記者林浥樺攝）
〔記者林惠琴／台北報導〕本土武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）處於高點，兒童陸續傳出腦炎個案，引發家長憂心，中央流行疫情指揮中心醫療應變組組長石崇良今（25）日透露，已請小兒感染權威、前衛福部長林奏延組成專家團隊分析腦炎個案。林奏延指出，目前分析個案兩大目標就是找到「病況變壞」時間點、「及時對應治療」時間點，以降低死亡風險，但也強調治療兒童不只要救命，還要不留後遺症。
林奏延指出，因為COVID-19併發兒童腦炎的個案，新加坡沒有，香港則有2例，台灣至今累計7例，讓他忍不住想起1998年腸病毒71型大流行，造成405例重症，其中78例死亡，不少個案就有併發腦炎。
林奏延認為，目前相關個案都是無慢性病史的健康寶寶，研判最大問題可能出在腦幹，例如病毒直接侵犯腦幹，病況才會急轉直下，但免疫反應激素風暴也有機會如此。
不過，林奏延強調，現在分析研究個案病例，當務之急就是希望發現任何蛛絲馬跡，找到病況「變壞」時間點，期盼經由個案的病毒量、免疫反應或一些生物標記變化找到關鍵數據，認為這件事情不能拖，真的要趕快來做。
除了設法發現轉變的關鍵點外，林奏延提到，對應及早治療就很重要，認為由於病程變化快速，若可在急診就投藥，可能療效會比送到樓上病房再開始會更好，強調「越早越好」最有利。
林奏延也指出，治療小朋友與治療成人的思維不同，若是老年人，身上通常多已有不少共病，治療重點在於救命，但小朋友往往是沒有慢性病史的健康寶寶，且人生正要開展，不只要救命，還要設法完全沒有後遺症，這一點非常重要。
此外，林奏延提到，國外已有研究發現COVID-19重症患者可能與易感染基因有關，因此後續研究或許也可考慮進行基因檢測，看看是否有容易併發腦炎的易感基因。
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