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本土病例暴增 專家:政府應做好「三段四級」部署

陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授洪子仁建議政府做好「三段四級」的超前部署準備。(資料照)

陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授洪子仁建議政府做好「三段四級」的超前部署準備。(資料照)

2022/04/02 19:18

〔記者林惠琴/台北報導〕本土武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)病例大增,但超過99%是輕症或無症狀,專家認為,從真實世界數據顯示,今年染疫致死率由去年Alpha的2%至4%,下降剩不到1%,因此只要疫苗涵蓋率夠高,就是接近「類流感」的程度,但政府仍須做好「三段四級」的超前部署準備,民眾應快打疫苗,未打者則避免於流行期間移動,以降低感染風險。

陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授洪子仁表示,近期國內疫情升溫,除了國際疫情,不少民眾第二劑疫苗在去年12月中旬完成,若未打追加劑,等於今年3月中旬以後,疫苗對於預防感染的效力就會大減,可能進而造成各地陸續傳出病例,但只要打完兩劑,其實避免重症與死亡的保護力仍存在,不必過度驚慌。

針對目前的疫情發展,洪子仁指出,民眾要調整心態,並正確認知兩項重點,一項是打完兩劑疫苗就具有避免重症與住院的保護力,另一項是從韓國與香港等真實世界的數據顯示,只要疫苗涵蓋率夠高,Omicron的致死率貼近類流感的程度。

洪子仁舉例說明,韓國疫苗涵蓋率高,尤其長者達到9成以上,目前整體染疫致死率約0.12%,反觀接種率較低的香港,致死率則是0.68%,但不論是何種情形,都低於去年流行的Alpha、致死率2%至4%,Delta也有0.8%至1.2%之間,且今年疫情死亡個案主要都是未打疫苗、高齡者,不像去年多少有一些年輕病例,與流感死亡以年紀大、有共病、不打疫苗為主吻合。

面對接下來的防疫建議,洪子仁指出,醫院的專責病房與加護病房一定要留給中重度的染疫患者使用,因此政府要超前部署擴充集中檢疫所的量能,目前第一步輕症分流已經跨出,但隨著確診個案往上攀升,當每日平均確診達到1000例時,建議採取「三段四級」照護模式。

洪子仁說明,第一段「居家照護」鎖定20至49歲無症狀級別的病人,準備居家隔離包,備妥常用藥物、注意事項,並由各醫院或衛生單位安排每日追蹤病人在家情況,發現病況有變化就送醫;第二段「加強版集中檢疫所照護」,可收治20至49歲輕症級別的病人;第三段「醫院照護」則是加護病房照顧重症,20歲以下、50歲以上等其餘非前述對象送到專責病房。

洪子仁提到,韓國人口約是台灣2倍,今年3月短短半個月就累計600多萬例確診,染疫居家隔離人數高達200萬,雖然我國不見得走韓國的路線,但以此粗估居隔人數最高也恐達100萬人,強調現在正值「期末考」階段,其他國家的經驗都是考古題,政府應該做好疫情因應對策。

至於民眾端,洪子仁建議,盡快打滿3劑疫苗,若是50歲以上連1劑都沒打,至少打1劑,且在疫情流行期間,沒打疫苗的人,尤其是高齡族群,應該減少移動,避免人群接觸,降低感染風險。

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