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進入AZ混打莫德納防護更佳？ 醫：不良反應與接種2劑AZ無顯著差異
醫師吳昌騰分享一份瑞典混打「AZ與莫德納疫苗」研究，報告指出第2針接種莫德納疫苗的混打受試者有更多發燒、頭痛等不適症狀，並發現混打可以讓受試者對Beta變種病毒株（B.1.351）提供更好的防護。民眾接種武肺疫苗示意圖，圖與新聞事件無關。（資料照）
〔即時新聞／綜合報導〕台灣武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情漸緩，中央與地方政府大力推行民眾接種武肺疫苗，近期「混打疫苗」議題引起眾多議論；醫師吳昌騰在社群平台分享一份瑞典混打「AZ與莫德納疫苗」研究，這項報告指出第2針接種莫德納疫苗的混打受試者有更多發燒、頭痛等不適症狀，但針對這些不良反應進行程度分級，相較於同樣接種2劑AZ疫苗受試者並無顯著差異，研究人員發現混打可以讓受試者對最早於南非發現的Beta變種病毒株（B.1.351）提供更好的防護。
林口長庚醫院兒科急診主治吳昌騰昨在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰透醫師」發文，內文提到一篇來自瑞典「Umeå大學」言學研究，透過88名受試者皆已接種第1劑AZ疫苗前提下，分為兩個對照組，一組37人選擇第2劑接種AZ疫苗，中位年齡為46歲，介於28歲至62歲；另一組51人則選擇第2劑施打莫德納疫苗，中位年齡為40歲，介於23歲至59歲。
吳昌騰解釋，研究人員分別在第2針疫苗的「接種當天」、「接種後7-10天」以及「30天後」，分別獲取了受試者的血液樣本，分析其中的武肺病毒特異性IgG抗體的水平以及中和抗體水平。此外，受試者也回報接種第2針疫苗後的身體反應。
吳昌騰透露，針對「在第二針接種當天」，接種2針AZ疫苗組與混打組受試者體內的武肺病毒刺突蛋白（S）特異性、受體結合域（RBD）特異性IgG抗體水平以及中和抗體水平皆相似；受試者「在第2針接種後7至10天」，2針AZ疫苗組受試者體內的S特異性和RBD特異性IgG抗體水平是第2針接種當天的「5倍（P<0.001）」，混打組受試者體內S特異性和RBD特異性IgG抗體水平則更高，分別達到第2針接種當天的「115倍與125倍（P<0.001）」；第三次採樣即為「第2針接種30天後」，這兩組受試者的S特異性IgG抗體水平仍與第2針接種後7至10天的水平相似。
吳昌騰進一步說明，在針對瑞典原始武肺病毒分離株（SARS-CoV-2/01/human/2020/SWE）的體外中和實驗中，通過免疫螢光分析觀察到，混打組受試者的中和抗體水平也更高，第2針接種後7至10天，混打組血清中和效價是第2針接種當天的20倍（P<0.001）；然而，2針AZ疫苗組的血清中和效價則僅有第二針接種當天的2倍（P=0.09），相比第2針接種後7至10天，第二針接種30天後，兩組的中和抗體效價均有所提升1.6-1.7倍，但不明顯。
吳昌騰指出，研究團隊還透過細胞病變效應測定，測量了兩組受試者第2針接種後7至10天的血清抗體對「原始分離株和Beta變種病毒株（B.1.351）的中和作用，這支持了混打組受試者的中和抗體水平更高的發現」，研究人員同時發現「混打組的抗體對Beta變種病毒株（B.1.351）具有體外中和作用，而兩針均接種AZ疫苗所誘導的抗體，則對Beta變種病毒株（B.1.351）無強效中和作用」。
吳昌騰說，從反應原性來看，第2針混打莫德納疫苗的受試者回報更多發燒、頭痛、寒顫以及肌肉疼痛等身體不適清況，但對這些不良反應程度，想針對症狀分級（輕度、中度、嚴重）時，兩組事件沒有顯著差異；另，這些不良事件與先前研究關於接種2針AZ疫苗或接種2針莫德納所觀察到的安全性一致。
吳昌騰基於這些數據指出，研究團隊在論文內顯示，在初始接種AZ疫苗後9至12週混打莫德納疫苗，可以有效地進一步刺激武肺病毒特異性B細胞記憶；而且，第2針混打莫德納疫苗可能會對Beta變種病毒株（B.1.351）提供更好的防護。
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