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    彰化血清檢測案 李秉穎:關鍵在研究審查倫理委員會隸屬哪單位

    中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎今日接受周玉蔻訪問,談及台大公衛萬人血清研究,表示目前外界並不知道該學術研究的研究審查委員會是哪個單位。(指揮中心提供)

    中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎今日接受周玉蔻訪問,談及台大公衛萬人血清研究,表示目前外界並不知道該學術研究的研究審查委員會是哪個單位。(指揮中心提供)

    2020/08/26 09:30

    〔記者楊媛婷/台北報導〕台大公衛學院與彰化縣衛生局共同主持的彰化萬人血清抗體研究,台大公衛學院原定昨日公布結果,但又表示行政作業不及取消,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員、台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎直言,該案最核心還是要看IRB(研究審查倫理委員會)到底是哪個單位。

    李秉穎今日接受「周玉蔻嗆新聞」訪問,被主持人周玉蔻問及彰化萬人血清抗體研究一事,李秉穎說整件事情還是要看該研究的IRB是哪個單位,一般來說台大公衛學院的IRB可能是台大、衛生局的IRB則可能是在科技部或衛福部,他指出這一案子需要釐清的是病人採檢時交通過程,還有檢測經費到底是由哪個單位支出,還有研究過程是否有瑕疵等;此外,若是原本該計畫申請的檢測項目與後來實際執行的若不同,研究單位都必須要告知IRB,另外受試者也有知情的必要。

    李秉穎說,如果最後發現IRB都不知道,那對參與該計畫的研究人員會是很大的傷害,因為意味著研究有瑕疵,未來學術發表就會有信譽瑕疵的問題;另對於近來再度掀起的普篩爭議,李秉穎直言,對於普篩派的意見感到困惑,他說台灣本土0病例已經持續100多天,是世界第一,「到底為什麼要改變政策?有需要嗎?」

    李秉穎指出,普篩還會有偽陽性、偽陰的問題,像是目前研究實證已經指出有4種感冒的冠狀病毒,在武漢肺炎病毒篩檢時同樣也會出現陽性反應,他說普篩派主張入境全面篩檢、縮短檢疫天數,「實證14天檢疫是最有效的防疫手段,因為即使感染武漢肺炎病毒,到了第10天後傳染力大幅下降。」李秉穎說如果縮短天數,不小心漏了1個偽陰性的感染者,像是目前統計有有35%就是一開始入境時沒有症狀、之後才發病的,他指出萬一漏了1個,這1個進入社區後「1傳3、3傳9」,不到1個月就會增加數千病例,並以20%重症機率來說,等於會癱瘓所有醫療資源。

    李秉穎說看到網路投票贊成普篩的是為了求一個「心安」,但普篩並非只是「篩檢」而已,背後還會有許多成本,例如之前國民黨中央黨部主張國民黨執政的縣市政府應該全面普篩,但大部分國民黨的縣市長都說要配合中央,這是源於普篩背後的成本包含醫護人員穿著的全套防護衣、交通接駁、後續醫療資源等,「這些錢要從哪邊來?」

    李秉穎也說,普篩另一種是大規模的血液血清抗體檢驗,但非大規模篩檢,而是學術研究,來找出社區隱藏的病例,目前國內也有其他研究單位有做類似彰化萬人血清抗體檢驗的研究,來了解防疫的狀況,該研究則是顯示,有1人核酸檢驗是陰性,但抗體呈現陽性,但因為病毒量低,所以傳染性低,對社區並沒有傳染風險,即使檢驗千人發現2名患者,還是對整體防疫政策沒有影響。

    他說台灣現在最急迫的事情絕對是疫苗,明年台灣經濟能否復甦、能否大規模邊境開放等,都是看疫苗能否成功研發。

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