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    子宮內膜癌發生率竄升 冷刀式子宮鏡提早診斷

    陳達昌表示,門診婦科超音波包含陰道超音波是影像檢查有其侷限,冷刀式子宮鏡診斷利器。 (中壢天晟醫院提供)

    陳達昌表示,門診婦科超音波包含陰道超音波是影像檢查有其侷限,冷刀式子宮鏡診斷利器。 (中壢天晟醫院提供)

    2019/09/19 23:08

    〔記者李容萍/桃園報導〕近年來,子宮內膜癌的發生率不斷上升,107年度女性癌症發生率中高居第7名超越卵巢癌,與飲食西化、脂肪攝取過多、食用含女性荷爾蒙的食品或健康食品有關,過重、肥胖、長期抽菸等也是助長因素。中壢天晟醫院婦科微創中心主任陳達昌19日表示,子宮內膜癌好發率在停經後婦女較高,平均年紀為59歲,依據衛生福利部統計報告顯示,好發年紀有年輕化趨勢,有5至8%發生在40歲以前,20至25%發生在40至50歲之間,經由子宮鏡的取樣,可以提早攔截內膜癌及早積極治療、預後較好。

    門診時,有一位45歲的女性,因為月經混亂連續出血10多天,到院就醫,經由超音波發現子宮內膜息肉,透過子宮鏡切除息肉並確定診斷,用藥後情況好轉。

    陳達昌說,不正常的子宮出血情況,排除子宮頸病變、子宮肌瘤引發 肌腺症收縮不良之外,很多是子宮內膜息肉導致,症狀從輕微的非月經週期點狀出血到大量血塊導致嚴重貧血,經由婦科超音波檢查多可早期發現,尤其許多婦女誤認為排卵性出血更應該詳細檢查。

    陳達昌提到,息肉是源自於子宮內膜黏膜,形成有柄的突出物,容易引發異常出血、內膜炎症甚至子宮腔沾黏,多發性息肉佔據子宮腔和胚胎搶養分及空間,影響胚胎著床的成功率,若合併內膜快速增生及細胞非典型變化,就會增加內膜癌的機率。

    陳達昌表示,門診婦科超音波包含陰道超音波是影像檢查有其侷限,但經由麻醉下從陰道放入子宮鏡,就像看彩色電視般,可以詳細且清楚的檢查子宮內膜病灶,將息肉切除,或黏膜下肌瘤切除,甚至懷疑早期內膜癌都可一併取出化驗。

    子宮鏡目前有傳統電燒式及冷刀式兩種,傳統電燒式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織形成疤痕,或是燒太深造成子宮穿孔,冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般,器械頂端有攝影機,可清楚看到息肉,異常組織並利用機械原理將其移除,過程中不會有電燒的風險。

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