妙齡女暴牙致下顎歪斜 靠顳顎關節治療改善
萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任(左)、王小姐及萬芳醫院牙科部主任李勝揚(右)。(萬芳醫院提供)
〔記者蔡思培/台北報導〕一名20歲王小姐因顱顎顏面異常而有牙齒排列不整,嘴巴無法緊閉、有咬合不良等狀況,造成進食上的困擾,甚至還出現下顎骨後縮壓迫到呼吸道,有睡眠呼吸中止問題。所幸在接受顳顎關節治療後,咬合、睡眠中止問題都有改善。
萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任說,王小姐因暴牙導致下顎後縮且歪斜、前牙開咬,還有上呼吸道狹窄問題,因此為她進行齒列矯正治療,重建顳顎關節,並同時實施正顎手術。
姜厚任指出,顳顎障礙是由許多咀嚼系統問題集結而成,建議初期以藥物、飲食調整、咬合板等非侵入性且可逆方式治療,約有8至9成的患者可減緩症狀或恢復。若保守治療後仍有持續關節疼痛,則考慮使用關節沖洗、玻尿酸注射、微創顳顎關節內視鏡手術等微創治療,合併有嚴重咬合問題或顎顏面發育異常患者,可考慮接受齒列矯正或正顎手術治療。
萬芳醫院牙科部主任李勝揚指出,顳顎障礙患者因疾病嚴重度不同,可考慮不同的治療方案,由於牙齒年齡與骨骼生長發育有個人差異化,處理時機也不同,建議家長每年固定帶小孩至牙科檢查牙齒狀況。8至14歲是早期或全口齒顎矯正的重要觀察與治療期,若有矯正需求可把握時間儘早評估。若因為顏面不對稱、歪斜、戽斗等情況想合併接受正顎手術,則建議尋求專業評估且待骨骼發育成熟後再接受治療,以免受發育影響造成復發。