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進入醫病》男大生連續打球3小時 橫紋肌溶解排「可樂尿」
台中一名男大生（右）近日打球後，大腿嚴重僵硬痠痛、尿減少，亞大醫院血液透析室主任林崇智（左）提醒，運動過量恐致橫紋肌溶解症。（記者陳建志攝）
〔記者陳建志／台中報導〕台中20歲陳姓男大生上週與朋友連續打球近3小時後，隔天腰部以下及大腿肌肉嚴重僵硬痠痛，尿量減少，還排出可樂顏色尿液，趕緊就醫檢查，發現「血清肌酸磷酸激酶」和血液及尿液中的肌球蛋白爆表，確診為橫紋肌溶解症，所幸住院治療後恢復正常，醫師提醒，運動千萬別過量！
陳姓男大生說，平時喜歡運動，但之前打球後就算再累，隔天也都能正常活動，但這次打完球後，隔天下午先是肌肉酸痛，到了晚上全身肌肉變僵硬，原以為睡一晚隔天情況就緩解，沒想到尿液也減少，還呈現可樂色，驚覺不妙，趕緊上醫院。
亞大醫院血液透析室主任林崇智今天說，患者到院後檢查，發現「血清肌酸磷酸激酶」（簡稱CK）急速上升到2萬（CK正常值應低於200U/L），血中肌球蛋白也大於1萬（正常值應低於100ng/mL），確診為橫紋肌溶解症，若未及時治療，肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害，促使腎臟的血管收縮，肌球蛋白也容易在腎小管形成結晶，進而阻塞腎小管，造成急性腎衰竭，嚴重時甚至需暫時洗腎才能恢復。
林崇智說，立刻安排陳同學住院治療，透過給予大量點滴注射，約5天後血清各項指數才恢復正常，所幸並未造成腎贓功能的影響。
林崇智解釋，人體的肌肉主要分為橫紋肌、心肌和平滑肌，除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外，其他當肌肉因撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調、病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀，以及服用如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸，都可能引發橫紋肌溶解症。
近年來運動風氣日盛，林崇智也提醒，除了運動過量會引發橫紋肌溶解症，若是身體疲勞狀況不佳、水分攝取不足、高溫，或同時有使用管制類麻醉藥物（如含麻黃素藥物）、非類固醇類消炎止痛藥、statin類降血脂藥物都可能增加橫紋肌溶解症發生的危險。
林崇智指出，橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間，若受損的肌肉範圍很小，肌肉無力的症狀較不明顯，可透過訓練，增強剩餘健康肌肉的強度，彌補少數受損肌肉的不足，提醒民眾運動時應量力而為，並適時補充水分，才能預防橫紋肌溶解症的發生。
