醫病》一跌就失能!阿嬤嚴重骨鬆 3年3次跌倒骨折
〔記者蔡淑媛/台中報導〕一跌就失能!50歲以上國人超過百萬人有骨質疏鬆問題,每10人就有3個骨鬆,女性比男性多兩倍,且初期無症狀,等到跌倒、骨折才發現,尤其老人家骨折臥床死亡風險大增,10月20日是骨質疏鬆日,台中榮總醫師與患者今天一起呼籲保骨本,提早預防做篩檢,平常飲食補充鈣、曬太陽和運動。
75歲的徐阿嬤10多年前摔傷骨折,近3年每年一次跌倒骨折,分別造成脊椎、髖骨骨折,術後難以走路,檢查骨密度-3,有嚴重骨質疏鬆,原本的骨品質藥物治療有限,經申請健保給付做造骨細胞刺激和破骨細胞抑制藥物治療,可加速骨頭生成、延緩骨流失,防止再跌倒骨折,治療3個月至今,現在能正常走路,生活重新恢復彩色。
另名74歲的陳阿嬤去年底炊粿提重物後,一動就痛,無法行走,只能坐輪椅,非常憂鬱,就醫發現骨密度-4,脊椎有6處骨鬆性骨折,也是經由上述藥物治療8個月至今,現在能正常行走,每天出門運動很快活。
台中榮總腦腫瘤神經外科主任李旭東指出,國內骨鬆人口逐年攀升,女性在停經後荷爾蒙減少加速骨質流失,骨鬆性骨折嚴重影響老生活,尤其骨鬆造成脊椎、髖骨骨折的危害更嚴重,常有臥床、褥瘡、嗆到、營養缺乏、泌尿道感染等問題,髖部骨折一年內死亡高達2成、永久殘障3成;而且曾骨鬆性骨折,半數會再發生。
台中榮總骨科部主任李政鴻提醒,只要一次骨折,就可能骨鬆,再出現2、3次的骨折,建議在骨鬆前就提早發現治療,女性55歲、男性65歲、服類骨醇、曾骨折或糖尿病、甲狀腺亢進就要做骨鬆測試,平常「護骨」不可少,要日曬、運動、吃乳製品補鈣。他也提醒女生瘦瘦的、不運動、不曬太陽更是骨鬆高風險族群。
台中榮總首推骨鬆骨折全方位照護系統,整合「骨鬆共病十大科別」和「愛骨三點不漏」。至於造骨細胞刺激和破骨細胞抑制藥物治療,目前健保給付條件為骨密度-3、2處以上骨折、使用其他藥物反應不佳。