千名孕婦赴美生產 180人疑涉詐領健保
孕婦投保的南山人壽梁姓女保險員到刑事局說明案情。(記者姚岳宏攝)
〔即時新聞/綜合報導〕坐月子中心兼代辦業者,專門幫助孕婦到美國生產,再假造「緊急病因性剖腹給付」名義向健保局、保險公司申請理賠金。「柳柳嚴選坐月子中心」、「俏媽咪美國月子中心」2家坐月子中心與保險業者今天被依詐欺、偽造文書函送偵辦。
根據《蘋果日報》報導,坐月子中心業者柳昭薰(34歲)、顏玉貞(40歲)以「代辦孕婦赴美生產」為號召,2年內獲利超過3千萬元,代辦超過千名孕婦赴美生產,還幫助孕婦以「緊急病因性剖腹給付」名義向健保局、保險公司申請理賠金每人40萬元,刑事局今天約談其中34名赴美孕婦,訊後將到案孕婦、代辦業者與離職保險業務員梁淑嫆(38歲)依詐欺、偽造文書函送偵辦。查獲贓證物包括千名赴美孕婦名冊、教戰手冊。
刑事局指出,2014、2015年全台共計有超過1千名孕婦赴美生產後申請「緊急病因性剖腹給付」,其中又有180名孕婦以「前置胎盤」名義申請健保與保險理賠給付,警方今天已完成其中34名孕婦筆錄,調查發現他們全都透過柳、顏2嫌設立的坐月子中心或工作室,代向美國醫生、坐月子中心預訂期程,還聲稱在出國旅行期間,因身體極度不適緊急在美就醫生產,以此偽造診斷證明書,再交由梁嫌申請保險理賠。
刑事局表示,這些孕婦赴美生產前,都向國內保險公司投保旅遊平安險、醫療險,返台時再偽造「前置胎盤」症狀向保險公司申請理賠,但「前置胎盤」發生率低於300分之1,且胎盤位置在28週後即固定不易變動,而這些孕婦赴美後卻以「前置胎盤」症狀剖腹生產,明顯與常情不符。
警方查出坐月子中心詳細教導孕婦如何請領保險金。(記者姚岳宏攝)