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進入肩頸痠痛伴隨發燒嗎？當心細菌感染
2015/02/26 21:02
〔記者葉冠妤／台北報導〕肩頸痠痛不已，吃止痛藥也沒效，若伴隨輕微發燒，當心是細菌感染！
日前一名80歲老婦人，頸部劇烈疼痛近2週，服用強效止痛藥仍不見好轉，更有輕微發燒症狀，原以為只是運動傷害或退化性疾病，就醫檢查才發現竟是細菌入侵頸椎，台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師趙顗絢表示，若延遲治療，化膿將壓迫神經，嚴重恐導致四肢癱瘓。
趙顗絢指出，該名老婦人的感染部位分佈在頸椎小面關節，無論是血液或穿刺抽吸檢體，都顯示有金黃色葡萄球菌感染。
趙顗絢說，脊椎感染可分為兩類，一類是細菌造成的化膿性脊椎炎，另一類則是結核菌或其他病原體造成的非典型肉芽性脊椎炎。感染原因可能是脊椎附近組織感染，直接擴散到脊椎，或因泌尿道感染，細菌隨血液入侵，也可能因外傷或手術治療被帶到脊椎，趙顗絢提醒，愛滋病、糖尿病、泌尿道炎患者等免疫力差的病患都是危險族群，但有3成感染患者原因不明。
趙顗絢表示，據臨床統計，類似的感染好發在50歲以上的男性，胸椎、腰椎發生化膿性脊椎炎的機率最高，頸椎相對少見。趙顗絢也指出一名50多歲男子曾泌尿道感染，忍痛不就醫，最後卻是腰痛到不行，求診後才發現，細菌已經泌尿道、血液入侵腰椎。
趙顗絢提醒，因運動傷害造成的肩頸痠痛，不會伴隨發燒，吃止痛藥也多能舒緩疼痛，所以民眾一旦肩頸或腰椎出現莫名疼痛，且伴隨發燒，應盡快就醫；治療早期脊椎感染是以藥物為主，需6至8週的抗生素治療，若晚期已有神經管膿瘍或神經壓迫，才考慮以手術進行清創或神經減壓。
