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大叔膝痛喀喀響 半月板損傷關節卡住
記者陳奕劭/新北報導
50歲王先生身體健壯,平時有運動習慣,偶爾會參加馬拉松比賽,但最近左膝出現疼痛困擾,起初膝蓋活動後,容易腫脹積水,後來更有類似彈響聲的不明聲響,甚至有「卡」住的狀況,醫師診斷為「膝蓋外側半月板桶柄狀撕裂」,透過膝關節鏡半月板縫合手術,終於逐漸好轉。
喪失吸震功能 加速關節退化
新北市恩主公醫院骨科醫師施胤全指出,半月板是位於膝關節內的纖維軟骨組織,功能如同關節的墊片,負責緩衝附加在關節上的重量,減少關節的耗損;半月板受傷時會有膝蓋疼痛、腫脹、關節卡住及活動受限等症狀,通常在活動期間或彎曲膝蓋至特定角度時加劇,若忽略不處理,半月板將喪失吸震的功能,長期會加速膝關節的退化。
施胤全發現,到骨科門診的王先生,其膝蓋在特定角度會有「彈響疼痛」,且單腳站立旋轉膝蓋時會誘發疼痛,初步X光檢查顯示輕微膝蓋退化,無法完全解釋症狀,在高度懷疑是半月板損傷下,進一步安排核磁共振掃描,證實為膝蓋外側半月板桶柄狀撕裂。
施胤全表示,治療半月板損傷,依病人症狀嚴重程度,可選擇服用藥物、注射或手術治療,多數輕微損傷透過休息、物理治療和口服抗發炎藥物,受損半月板有機會自行修復;但若症狀持續較久、較嚴重,可考慮關節注射,包括消炎藥、玻尿酸、高濃度葡萄糖水或自體血小板血漿(PRP)改善症狀;至於少數很嚴重的損傷,尤其是膝蓋卡住或出現彈響聲,需要進行關節鏡手術修補損傷半月板。王先生接受手術後2個月,可開始做輕度運動及訓練,術後3個月已恢復到過去狀態。
施胤全提醒,半月板損傷是不可輕忽的疾病,除了導致患者疼痛及膝蓋功能下降,更會造成後續膝關節退化,有相關症狀應早期就醫獲得正確診斷及治療。
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