▲動作時，臉頰在「空間」滑動，是臉部鬆弛的主因，今年最新拉臉強調「空間」懸吊。
（照片提供／林靜芸）

文／林靜芸

73歲的美雲從年輕時就當導遊，到現在她仍然保有好體力，經驗老道，帶團能力很強。問題是眼皮下垂，有眼袋，且有皺眉紋、法令紋，加上嘴邊肉，明顯一副老太太的模樣，以致常有第一次見面的客人要求旅行社換人。美雲不得已割雙眼皮及除眼袋，且拉皮，人變年輕之後，美雲覺得外貌符合她的內心，她更有自信，工作更起勁，也更有人緣。

臉頰變緊實 快樂指數升高

美國的統計，拉過臉的人快樂指數比較高，壽命比較長，所以美國老人給自己的生日禮物常是拉臉手術。他們認為，拉臉與心臟血管的支架手術類似，是改良生活品質的醫療。

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臉頰鬆弛最早的治療記載是1901年歐洲從太陽穴拉皮。當時以為臉頰鬆弛是臉皮過多，強調切皮。但是單純切皮的手術效果不佳且維持不久。1974年瑞典的斯古葛醫師發現皮下的筋膜層，可以有效拉提臉頰。拉臉才轉為筋膜層手術。這種拉臉強調剝離、懸吊，並重新固定皮瓣，效果較明顯也較持久。

距離1974年50年之後的今年，澳洲的孟德遜醫師提出「空間」理論，認為人類的臉與其他哺乳動物不同。人類有臉頰，有共震腔，能夠有表情並且使用語言，動物的臉附著於上顎，無法有語言也因而臉頰不會顯老。

筋膜層的下方有一個淺淺的空間，此空間以筋膜做屋頂，以肌肉及其薄膜做樓板，顏面神經就從薄膜下面穿過。人類的中央臉頰動作時肌肉牽扯，臉頰在「空間」內滑動，時間久了造成鬆弛下垂。

剝離簡單不易流血 恢復期短

臉分為側臉與中央臉，側臉相對固定，中央臉會動。筋膜層的拉臉剝離之後，固定在太陽穴或是耳前與中央臉距離較遠，「空間」拉臉雖然傷口在耳朵，為了達到最高效率的拉提，組織的處理略過側臉，從中央臉的側緣（眼尾的垂直線）開始，尋出臉部的「空間」，解開周圍的靭帶，將皮瓣往上，往側面拉提，可以有效率地懸吊法令紋、口角以及木偶紋。此種「空間」拉臉，由於剝離較簡單、不容易流血，而且施力點靠近中央，效果好、恢復期短，預期將成為今年的流行。

（作者為聯合整形外科診所院長）

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