▲患者手術後之Ｘ光片，顯示全髖人工關節在體內的情況，位置良好，活動極佳。（苗栗醫院提供）

記者張勳騰／苗栗報導

苗栗74歲老婦，近年飽受髖關節炎退化疼痛、行動困難之苦，進行微創全髖關節置換手術，僅住院4天，手術後2週即可輕易地行走自如，4週後行走與正常人無異，不需靠拐杖支撐。

MPA手術傷口小 4週後不需拿拐杖

衛福部苗栗醫院醫師施國正指出，全髖關節置換手術是很成熟的手術，可以緩解髖關節嚴重退化性關節炎病人疼痛症狀，讓病人恢復到正常生活。從前側、外側或後側進行手術，都有不錯效果。

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最近幾年醫療界流行做微創手術，就是採用小傷口（小於10公分），避免傷害到肌肉與肌腱方式來做手術，比起傳統手術好處是恢復快，可縮短需靠助行器或拐杖行走的時間，也不需要特別注意事項防止髖關節脫臼。

施國正表示，若採取直接前開方式可能出現缺點包括，傷到大腿外側的股皮神經，造成傷口附近皮膚麻痺；容易讓骨質疏鬆的病人發生股骨骨折；需要特殊手術工具與特殊手術台；手術的視野不很清楚，容易造成人工關節擺放位置出差錯。

施國正指出，苗栗醫院採取後開的微創髖關節技術，從髖關節的後路進入關節，把髖骨附近的短外旋肌群：上、下雙肌，內、外閉孔，股四方肌等等，以及髖關節囊被做部分切開，保留了梨狀肌。手術之後再將它們縫合回到大轉子的骨頭上，此技術稱之為微創後路進入技術，簡稱MPA。

施國正說明，MPA手術傷口約10公分，它對於髖關節附近的短外旋肌肉群破壞很小，術後當天大腿就可彎曲，隔天也可以下床行走，手術時間約1小時，住院期間4至5天。大約1到2週就可以不需要使用助行器助行了。恢復期大約4至6星期，就不需要拐杖了。很少會傷到神經，骨折機會也很低，其手術視野非常清楚，不需要特別的手術台與器械，患者術後也很滿意。

▲患者手術前之Ｘ光片，明顯看出左髖關節炎，導致關節間隙變小，影響活動。（苗栗醫院提供）

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