重度失智進食困難 醫:細心觀察找原因
〔記者廖雪茹/新竹報導〕患有失智症的85歲婆婆,長期都是由家人陪同門診,最近幾次回診都是兒子代為看診領藥,兒子憂慮的詢問醫師:媽媽失智症愈來愈嚴重,吃東西都容易嗆到,不知道有什麼方法可以改善?
台北榮總新竹分院家醫科醫師劉政傑表示,進食是失智照護上一個重要又複雜的問題,需多樣化的考量與應對。當病人進展至嚴重的失智症時,往往已不能和家屬溝通,活動完全需要他人幫忙;同時,病人的咀嚼及吞嚥也會變得困難,這時可能會出現體重下降、虛弱,甚至食物進入到肺部,造成吸入性肺炎。
生理、心理 都可能產生影響
劉政傑指出,失智者進食困難可能的原因,可從不同面向來探討:生理方面,牙齒、口腔、味覺、視力、腸胃、睡眠、情緒、感染等,都可能產生影響。
心理方面,一般人遇到不愉快的事,會以理性或社會制約等控制自己情緒及行為,失智長者則會直接反應在行為上,拒食是其中一種方式。
環境方面,身處新環境、噪音或過熱等干擾、光線太暗,房間有不好的氣味,配戴不合適的假牙而影響咀嚼功能等。
照護技巧,催促長者快吃、未給予適當的引導進食流程,提供過於複雜、太硬、太大塊的食物、或長者所忌諱的食物等,都可能影響進食意願。
失智長者往往無法說出哪裡不舒服或疼痛,有賴照護者細心觀察找出可能原因。
網友回應