▲利用高壓氧設備可以有效幫助傷口癒合，減緩疼痛狀況；示意圖，圖中患者與本文無關。（照片提供／蔡孟學）

文／蔡孟學

53歲簡先生因罹患口腔癌接受放射線治療，後續產生併發症，出現下頷骨缺血性壞死合併慢性傷口癒合不良症狀，不僅長年疼痛，且造成日常生活不便，讓他意志消沉，經醫療團隊安排外科清創、傷口護理及口腔衛生衛教後，並建議搭配高壓氧治療，疼痛才大幅減緩，傷口也逐漸收口，讓他重燃抗癌信心！

患者重燃抗癌鬥志

根據統計，癌症多年來始終名列國內十大死因之首，許多患者為此需接受放射線治療，雖然隨著醫療進步，放射線已經盡可能限制在腫瘤體積範圍內，但治療時，腫瘤周圍正常組織仍免不了受到一些破壞，而引起組織的損傷，引發深層軟組織壞死、缺血性骨壞死、皮膚炎、肢體腫脹、黏膜炎等後遺症。

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常見的放射性骨壞死之部位包括顎骨和顱底骨（鼻咽口腔癌）、鎖骨及肋骨和胸骨（乳癌）、顱骨（腦瘤）、脊髓骨（脊髓神經腫瘤），以及骨盤或股骨頭（腹腔腫瘤），患者常會出現組織塌陷或崩裂、組織壞死或皮瓣感染、病理性骨折，以及組織結構和外觀變形導致功能喪失等諸多併發症。

以簡先生為例，嚼食檳榔20多年的結果，讓他早早就出現口腔潰瘍、牙齦出血、口臭、嘴巴不易張開和吞嚥困難等問題，直到因為牙痛看牙時，醫師明白告知已經出現口腔黏膜白斑，研判是口腔癌引起，才讓他後悔莫及只得接受放射線治療，只是引起傷口壞死併發症一度讓他失去求生意志。

經溝通後，醫療團隊告知高壓氧對放射線治療後軟組織壞死是非常重要的輔助治療，不僅可以提高組織含氧量，促進傷口邊緣膠原蛋白生成，也可以重新建立血管，對小潰瘍的上皮細胞生長及補皮皮瓣手術非常有幫助，經每週5天、每次1小時治療，半年後傷口癒合狀況大幅改善，讓他重燃抗癌鬥志。

提醒癌友，放射線治療後之軟組織壞死非單一之疾病，其變化漫長且複雜，這類病人多半長期承受劇痛、殘障和心理的痛苦，如果是大血管被腐蝕而破裂，更會導致大出血和立即致命威脅，因此必須藉由跨科別專業醫師如整形、口腔外科、復健科和高壓氧科共同配合，才能有效解除病人長期病痛、縮短療程、節省鉅額醫療費用，為漫長抗癌之路提供助力。

（作者為亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師）

▲口腔癌患者因接受放射治療出現下頷骨（紅圈處）傷口壞死。（照片提供／蔡孟學）

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