喉嚨卡卡的好幾個月，合併輕微腹脹，但無疼痛、嘔吐或腹瀉症狀。安排胃鏡檢查，發現胃體部黏膜有紅腫發炎，結果切片顯示為「嗜伊紅性白血球腸胃炎」；圖為情境照。（圖取自photoAC）

文／吳明駿

61歲的L女士，喉嚨卡卡的好幾個月了，合併輕微腹脹，但沒有疼痛、嘔吐或腹瀉症狀。安排胃鏡檢查，發現胃體部黏膜有紅腫發炎的情形；切片顯示「嗜伊紅性白血球腸胃炎」，同時也有「幽門桿菌感染」，抽血結果沒有明顯異常，過敏原和糞便培養無重大發現，患者後來服用三合一抗生素治療幽門桿菌，另外加上低劑量類固醇，身體不適和胃炎的狀況都有改善。

▲胃鏡檢查發現胃體部黏膜有紅腫發炎的情形。（照片提供／吳明駿）

嗜伊紅性白血球增多 侵犯腸胃道

「嗜伊紅性白血球」屬於白血球的一種，抽血通常不會超過500顆，但當有食物藥物過敏、各種病毒細菌感染、寄生蟲住在體內或血液疾病，都可以引起嗜伊紅性白血球增多。

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「嗜伊紅性白血球腸胃炎」可侵犯人的食道、胃、小腸及大腸，曾被視為罕見疾病，但因內視鏡診斷的進步，以及對致病機轉更多的認識，發生率有愈來愈高的傾向。

過半患者 有潛在過敏體質

超過一半被診斷此病的患者，有潛在的過敏體質，其他誘發因子包括幽門桿菌感染、感染性腸胃炎、自體免疫疾病或某些藥物。患者大多表現出明顯的腹痛、腹瀉、嘔吐或食慾不振，診斷的黃金標準就是內視鏡加病理切片，有時可見患者血液中嗜伊紅性白血球增多、貧血、IgE上升、或白蛋白低下，糞便檢查也可協助找到病因。

「嗜伊紅性白血球腸胃炎」的成因複雜，但只要耐心接受診斷與治療，就可以像文中L女士一樣，病情得到控制。

（作者為東勢農民醫院胃腸肝膽科主治醫師）

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