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進入中年大叔「五十肩」 多管齊下治好「不舉」
▲罹患五十肩患者往往連球拍都無法控制；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／趙明哲）
文／趙明哲
42歲的林姓民眾球齡20多年，每週均固定與朋友相約球敘，雖然已是中年大叔，憑藉著過往底子，依舊叱吒球場，大殺四方，但自從5月下旬封閉球館後，幾乎沒有出門運動，直到日前微解封才重新踏入球場，不料2、3球之後，肩膀就開始有異狀，最後連以往擅長的殺球都極為吃力，只得早早打退堂鼓。
▲五十肩不僅會重挫生活功能，也會連帶影響心理健康；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／趙明哲）
打球乾杯都吃力 穿脫衣也有困難
詢問後才發現，身旁不少球友也深受其擾，眾人以為休息幾天就好，過了近1個月卻未見改善，球威也跟著下降。看診時發現已變成五十肩關節沾黏，肩膀活動疼痛受限，不僅無法在聚餐時舉酒乾杯，連穿脫衣服都需他人協助，私下彼此互虧「年紀大，開始不舉了」。
五十肩很難找到單一或特定致病原因，若察覺肩部有異狀，只要盡快透過醫師問診、理學檢查與影像學輔助診斷，就能排除掉許多關節外的問題，協助患者早期治療與早期恢復，也可避免因反覆輕微拉傷，整個關節囊漸進式的發炎，惡化成五十肩，導致肩關節疼痛不動產生沾黏，活動角度越來越受限。
對患者而言，有人會因睡覺翻身壓迫到患肩疼痛而半夜痛醒，睡眠不足影響修復能力，此時光用口服藥物恐怕只能治標而未能治本，慢性疼痛始終長期壓迫著患者的身心健康。
▲醫師建議可透過物理治療關節鬆動術減緩疼痛狀況。（照片提供／趙明哲）
骨骼肌肉超音波 搭配肩關節擴張術
多管齊下是醫療專家治療五十肩的共識，可藉由骨骼肌肉超音波的協助診斷與導引注射，搭配肩關節擴張術、物理治療徒手關節鬆動術等方式，與患者自主關節囊伸展運動，都能夠在數週內讓原本發炎沾黏的肩關節，回復相當程度的活動度與肌肉力量，恢復日常生活品質。球友們更是能及早重回球場，拿到自己心中的那面金牌。
（作者為聯新國際聯合診所復健部主任、臺體大聯新運醫中心特聘醫師）
▲醫師可透過注射改善嚴重程度的關節沾黏。（照片提供／趙明哲）
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