▲超音波檢查顯示，寶寶的臍帶繞頸。（照片提供／郭鴻璋）

文／郭鴻璋

一位50歲婦女，接受試管嬰兒療程順利懷孕，27週返院做例行性產檢時，做非壓力試驗（NST）時測不到胎兒心跳，經超音波檢查後確定已無心跳。引產後發現臍帶繞圈打死結，導致胎兒缺氧死亡。

胎死腹中的發生率大約是0.6%，足月前的發生率在80%以上；28週前約占50%。其中35%可以找出確定原因，65%原因不明。

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◎胎死腹中可能發生的原因：

●母體疾病：孕期間出現糖尿病、高血壓等各種妊娠疾病。

●寶寶本身問題：胎兒染色體異常或先天性畸形，受到細菌或病毒感染。

●懷孕中後期出現臍帶繞頸、胎兒缺氧等或胎盤早期剝離、胎盤功能不足等，也會直接影響胎兒的正常生長發育。

●外界環境刺激、藥物因素等各種問題。

胎動異常、體重沒增加 警訊

產檢時，會利用非壓力試驗監測及超音波檢查胎兒的狀況。若胎兒發生窘迫或已死亡，通常孕婦自己也會感覺到某些異狀，最明顯是感覺不到胎動或是胎動消失。另外的徵兆包括子宮不再隨著懷孕週數變大、體重沒有增加或是減輕，但是這兩個徵兆要一段時間才會發現。

確定胎死腹中以後，若死胎留在子宮內太久沒有處理，會對母體產生感染情形，需儘快進行引產。死胎大多可以經由陰道自然生產，並不需要開刀。如果沒有其他的問題，休息兩、三個月就可以再次懷孕。但如果有高血壓或糖尿病控制不良的情形，可能需要控制好血壓及血糖後再考慮懷孕。

準備懷孕的婦女，必要時做孕前檢查與疾病治療，適當的補充營養；懷孕後按時產檢，不要亂吃藥物，戒菸酒，減少環境中有害的因素。

若不幸發生胎死腹中的情況，孕婦此時最需要的是先生及家人精神上的支持與關心，度過這段不愉快。

（作者為好韻診所暨試管嬰兒中心院長）

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