▲夜尿令人困擾；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／簡浚崴

在診間有時會聽到睡不好的病患描述自己晚上的睡眠情況：「我晚上要起來小便4、5次，睡眠一直中斷是要怎麼睡？」說起來氣憤，明明容易入睡，也不容易被吵醒，但卻因為一直起來上廁所而睡眠品質不好，導致白天精神不濟。

顧名思義，夜尿（nocturia）就是夜間睡眠中斷起床小便排尿，如果患者每晚需要兩次或兩次以上排尿，夜尿症狀就具有臨床意義。但是夜尿需與臨床的某些疾病作鑑別：多尿症、糖尿病、良性前列腺增生、尿失禁等。

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50至79歲半數患有夜尿症

夜尿的患病率隨著年齡的增長而增加，在18至49歲的年輕人中，夜尿症的女性人數多於男性，但在60歲以後，男性患病率高於女性；50至79歲的成年人中約有50%患有夜尿症。由於需要半夜起床上廁所，還因此增加了跌倒和骨折的風險。

以中醫的觀點來看夜尿，主要強調腎虛和脾腎兩虛兩個面向。《素問．逆調論》：「腎者水臟，主津液」，腎主水，腎有調節人體津液代謝的作用。

●腎陽虛的病患除了夜間多尿以外，有時也會伴有小便餘瀝、耳鳴重聽、遺精早洩等症狀。治療以補腎為主，收澀為輔，達到減少夜尿次數的效果。

●脾氣虛衰常直接影響到腎，進而導致脾腎兩虛的情況，病患除了夜尿多以外，有時伴有大便稀軟、食慾低下、形體消瘦等，需要同時補益脾腎才能有較佳的療效。

睡前2-4小時飲水量須減少

除了服用中藥以外，平時生活還要注意喝水的時間儘量選在白天，睡前2-4小時的飲水量需要減少，尤其酒、咖啡、茶等會利尿的飲品不要在晚餐時喝。

此外，假如有在使用西藥利尿劑的病患，儘量在睡前6小時服用；有下肢水腫的病患會有增加夜尿發生頻率的可能，所以這類病患睡覺時可試著抬高腳。

剛有夜尿的情況發生時，可以嘗試調整生活習慣，但假如仍無法改善，且影響到睡眠品質和白天的精神狀況，則應就醫診斷和治療。

（作者為台北慈護晶璽中醫診所院長）

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