▲工作上比較需要搬重物的人發生疝氣的機率較高；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／余明昌）

文／余明昌

56歲林先生的工作常需要搬重物，2年前就出現兩側腹股溝鼓脹鈍痛，凸出2個小肉球，他都得把肉球推回去，也沒多加理會。

近期不只搬重物會痛，連咳嗽及上廁所都很疼痛，就醫確診為雙側腹股溝疝氣，以微創腹腔鏡手術才解決。其實疝氣手術很簡單，若2年前就動手術，這2年的生活品質一定會好很多。

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疝氣俗稱「墜腸」，指的是部分內臟（小腸最常見）經腹壁肌肉或筋膜的破洞或缺損向外不正常凸出的現象，以腹股溝疝氣最常見，臨床上單側疝氣比較多，雙側比較少。

微創腹腔鏡手術 單側雙側都能處理

不管是單側或雙側，微創腹腔鏡手術都很容易處理，只要在肚臍和肚皮打3個0.5至1公分的小洞進入，以人工網膜修補缺損的腹壁，住院1至2天就可出院。

因為腹膜前腔是左右連通的，單側疝氣者可順道檢查另一側是否也有疝氣，可以一併處理。

由於此手術並不會進入腹腔，所以幾乎不會有腸道損傷及術後腸沾黏的問題，而且有健保給付，比起傳統疝氣的傷口大、復元慢，應該是目前醫療技術的最佳選擇。

林先生術後1個月順利回到工作崗位，回診時笑著說，以前都認為手術有風險，所以遲遲不敢動手術，如果早動手術，他就不用忍痛工作，還過了2年生活品質很差的日子，搞到咳嗽及上廁所都會痛。

在臨床上，成人疝氣常和工作型態有關，比較需要搬重物的人發生的機率較高，因為常用力，所以腹部壓力長期過高，較容易發生疝氣。很多患者有疝氣問題不去面對，通常拖越久，年紀越大，其問題就越嚴重，臨床上輕者肚脹、大便不順，嚴重者還可能造成腸子壞死，引發腹膜炎，所以疝氣患者還是要儘早接受手術治療。

（作者為衛生福利部彰化醫院外科部部長、一般外科主任）

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