▲楊景偉醫師仔細詢問患者症狀；圖為情境照，圖中患者與本文無關。
（照片提供／楊景偉）

文／楊景偉

小豪（化名）是1名30多歲男性，多年前突然發現在走路或做事時，右下腹有突出的腫塊，但如果坐著或躺下來休息，腫塊又會突然消失。起初他也不以為意，但是隨著時間演進，腫塊慢慢變大，進而會掉到右側陰囊裡，但因不會痛，所以他一直遲遲未就醫。

腹股溝疝氣組織掉進陰囊

直到最近陰囊腫塊實在太大了，開始讓他無法好好走路，他才終於鼓起勇氣來看醫生。當為病患做理學檢查時，發現這個巨大型疝氣腫塊已經大到像一個小皮球，無法再順利推回腹內，因此直接建議安排手術治療。

請繼續往下閱讀...

手術中發現，還好是腹內的大網膜脂肪組織掉到陰囊裡面，以至於產生巨大的陰囊外觀，仔細檢查並沒有發現腸子壞死的情形。

手術方式是將掉到陰囊大網膜脂肪組織推回到腹腔內，大部分的情況都可以順利將全部組織推回，如果無法推回，就會切除部分的大網膜組織，以推回剩餘的組織，之後再用較大尺寸的人工網膜，將缺損的後腹壁補起來且縫合。

小豪手術後已經可以正常走路，巨大的陰囊外觀也消除，不再感受到有東西跑到裡面去，長期以來的壓力頓時放下，開心回到工作崗位。

腹股溝疝氣基本上是一種需要外科手術處理的疾病，起因是工作、咳嗽或是排尿出力，進而導致長期腹腔內壓力過高，造成腹內的器官通過腹壁的缺口而跑出到腹壁外，嚴重時會跑到陰囊裡面。偶爾會有因為腸子嵌入而導致腸壞死的情況，則需進一步的外科切腸修補治療。

臨床上的治療除了傳統手術縫合修補外，另可使用人工網膜修補，避免腹內的組織再一次跑出。近年來，也可以使用微創手術的方式，在下腹部打幾個洞，然後將腹內突出的組織拉回到腹腔內，再置入網膜以達到修補的目的。

（作者為振興醫院泌尿外科主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法