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進入健康網》扭傷不用先冰敷？ 記「這原則」抬高、壓迫緩腫脹
英國運動醫學雜誌提出，受傷初期，妥善的壓迫和固定，能有效的控制腫脹；圖為情境照。（圖取自shutterstock）
羅碧／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕扭傷後的不同階段，如何正確處理，對於復原非常重要。泰昌堂醫療體系中醫師徐瑋隆在臉書專頁「泰昌堂」發文表示，根據2019年英國運動醫學雜誌，提出的軟組織傷害處理原則：Peace and Love。善用抬高與壓迫，做好腫脹控制；冰敷和止痛藥雖然有助於止痛，但也可能抑制發炎機制。
急性期處理：Peace
●Protect （保護）
受傷的前1-3天盡量減少腳踝負擔，避免疼痛活動，以防止受傷組織進一步拉扯。
●Elevate （抬高） 將受傷部位抬高於心臟，以促進組織液回流，減少腫脹。
●Avoid anti-inflammatories （避免消炎藥）
發炎反應是身體的修復機制，如非必要，建議「避免」消炎止痛藥的使用。
●Compression （壓迫） 受傷初期，妥善的壓迫和固定，能有效的控制腫脹。也能避免因為過度腫脹，所造成的疼痛與其他影響。
●Educate （教育） 了解主動積極復原方式的好處。
亞急性期與慢性復原期：Love
●Load 負載（承重）
在不會增加疼痛的情形下，建議早期恢復正常活動，適度承重有助於軟組織的修復與重塑。
●Optimism 樂觀 樂觀積極，對康復有正面的影響力。
●Vascularization 血液循環
適度的有氧運動，促進血液循環，有助於組織修復。也可以適度熱敷（溫度約39-40度，每次10-15分鐘，一天2-3次），也能有效的改善局部循環。
●Exercise 運動
運動訓練有助於，在受傷後儘早恢復活動能力、力量，和本體感覺，也能夠減少再次扭傷的發生率。而嚴重或反覆受傷，可能導致慢性踝關節不穩定，必要時建議佩戴護具穩定關節，避免再次受傷。
徐瑋隆指出，中醫在急性期或復原期，都可提供一定的支持，如針灸、拔罐、手法鬆筋復位；圖為情境照。（圖取自freepik）
使用正確方式控制疼痛
徐瑋隆提到，善用抬高與壓迫，謹慎使用冰敷與止痛藥。在受傷前期如果能以抬高、壓迫做好腫脹控制，也能觀察到疼痛控制相對容易。冰敷和止痛藥雖然有助於止痛，但也可能抑制發炎機制，而影響組織修復的情形，需謹慎使用。
注射療法
徐瑋隆說，對於嚴重的韌帶損傷，或癒合不良的情形，可以評估後使用增生療法，藉由高濃度糖水，或高濃度自體血小板血漿（PRP）注射，刺激局部發炎反應，並促進癒合。
中醫治療
徐瑋隆指出，中醫在急性期或復原期，都可提供一定的支持。如在初期的包紮壓迫、疼痛管理；以及針灸、拔罐、手法鬆筋復位；或是內服外用處方，來控制發炎、腫脹與疼痛，改善局部循環，以促進組織修復。
總結來說，正確應對扭傷，需依症狀表現變化逐步調整，重視受傷初期的照護，隨著腫脹和疼痛逐漸減少，並持續關注後續功能恢復和長期康復。
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