健康網》七夕情人節慎防性病 淋病、梅毒症狀看清楚
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葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕七夕情人節將到來,加上正值暑假,感染科醫師示警,很有可能使得性傳染病或相關疾病的感染數上升。
據報導,醫師近期遇到的性病個案中,不少是透過交友軟體找對象,倉促發生性關係後染病之青少年,很多為15、16歲之年輕人,感染者多為梅毒、淋病、疱疹為多。同時日本也因為交友軟體熱潮以及性產業有變化,梅毒感染者增加,被當地媒體以「50年一遇」形容。
這些疾病通常會有那些症狀?疾管署表示,感染淋病多在短時間便出現症狀,包含排尿刺痛感與不明分泌物;梅毒則較難察覺,多是在陰莖先出現硬性下疳。而生殖器疱疹多會在外觀上看出病灶。
淋病:排尿刺痛就該就醫
衛福部疾管署表示,男性感染者在感染後2到7天出現症狀,包括:尿道有白色、黃色或綠色膿性分泌物流出,排尿有刺痛或灼熱感,睪丸疼痛或腫脹。
有些病患會自行痊癒,偶爾有少數成為無明顯症狀之帶菌狀態,但此時淋病雙球菌已透過尿道進入人體,引發全身性症狀,可能導致精囊、前列腺發炎、副睪炎,甚至導致不孕症和尿道狹窄。
女性感染後數天會出現症狀,包括:陰道分泌物增多,可能出現黃、綠色分泌物、尿道炎或子宮頸炎,感染症狀常不明顯,不具特異性,故容易被忽略。此外女性因感染容易導致膀胱炎,出現頻尿而且灼痛的症狀,約有20%之病患子宮被侵犯,在感染後的第一或第二次生理期或之後的生理期產生子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盤腔腹膜炎等症狀,最後甚至造成子宮外孕或不孕症,慢性子宮頸管感染相當普遍。青春期前之女孩因其陰道組織為柱狀上皮細胞,如直接與污染物接觸,容易引發外陰陰道炎。
梅毒:嚴重恐釀癱瘓
衛福部疾管署說明早期症狀部分,感染後在接觸處出現無痛性潰瘍與硬性下疳,傳染性極高,容易發生在男性陰莖任何部位,女性則是在陰道。早期梅毒如果沒有接受治療,經過數週後,硬性下疳也會自動癒合消失,但病情會越來越嚴重。會出現全身性症狀,包括頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕,或有肌肉及關節疼痛的現象。
接下來會出現皮疹,常是全身皮膚隆起紅豆般大小的疹子,全身性淋巴腺腫也是常見症狀之一,腫大之淋巴腺像橡皮一樣硬,沒有痛覺,常見於鼠蹊、頸部、枕部、腋部及上髁部之淋巴腫。
疾管署表示,梅毒進入完全無臨床症狀的時期,可能幾個月甚至20年不等。在這段時期內,這類病人雖然並無臨床症狀,但體內仍然有梅毒螺旋菌存在,對身體組織器官仍有破壞性。常會影響到神經系統但症狀輕微不明顯,主要為頭痛、嘔吐及視乳頭水腫等。復發性皮疹及黏膜病灶可能會再度出現,造成復發性梅毒。
晚期梅毒通常發生於感染後3到7年,通常傳染性較弱,主要症狀為「梅毒腫」,容易發生於皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織、「心臟血管性梅毒」其病變主要是主動脈炎、冠狀動脈入口狹窄、動脈瘤等,及「神經性梅毒」引起腦性、週邊神經性及腦脊髓性病變或導致全身癱瘓。
病毒性疱疹:感染者皮膚會出現病灶
國軍桃園總醫院說明,生殖器疱疹的感染通常是經由性接觸感染,皮膚病灶可發生於陰莖、陰囊、陰唇、子宮頸、甚至肛門周圍等等。初次感染(Primary infection)潛伏期約一星期會出現全身及局部皮膚的症狀,全身性的症狀就如一般流行性感冒一般,會有輕微發燒、頭痛、全身無力倦怠、肌肉酸痛等症狀,皮膚症狀則如前述產生群聚的疼痛性水泡,此水泡通常會持續4-15天,其疼痛在出現後第七天左右會達到高峰,之後水泡逐漸乾掉結痂並癒合。
國軍桃園總醫院提醒,在水泡結痂之後仍具有感染性,此時必須小心感染他人的可能。復發性感染(recurrent infection)的症狀就比初次感染輕微的多,一般不會出現全身性的症狀,局部皮膚病灶的不適感比較輕且出現的時間也比較短(約8-12天或更短)。
診斷方面主要是以臨床症狀及皮膚病灶的表現為主,另外亦可抽血測量抗體協助診斷。
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