醫師提醒，耳朵不適未必是耳垢太多的問題，如果耳道已經腫脹，有分泌物，或者耳道內乾乾淨淨，根本沒有耳垢時，切勿進行「采耳」；圖為情境照。（圖擷取自photoAC網站）

文／陳建志

網傳一名女性，因為右耳不舒服，到高雄市區某越式美容理髮店接受「采耳」（即挖耳垢、掏耳朵），事後耳道竟流膿，還會聽見「啵啵啵」耳鳴，就醫後發現「耳膜穿孔」，因不能工作，便以日薪7,000元之代價向業者索賠。但業者喊冤，表示采耳前，便已告知耳朵發炎，但該名顧客仍執意采耳…。

易被誤為耳垢引發的4種耳炎情況

在耳科醫療中，確實有下列4種狀況，讓患者往往以為只是「耳垢塞很深，挖不到」：

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●耳道炎：起因於習慣性掏耳，耳道深處破皮，細菌感染，皮下組織腫脹，分泌物堆積，阻礙聲波傳進鼓膜，患者聽聲音時，會感覺悶悶的。

●鼓膜炎：機轉類似耳道炎，鼓膜外層上皮破損，結締組織腫脹，阻礙聲波收集。分泌物及皮屑掉落時，患者會聽見宛如壁癌自牆上剝落時「批哩啪啦」的聲響。

●中耳炎：感冒時，病毒延著耳咽管，經由鼻咽進入中耳腔，感染黏膜，干擾聽小骨鏈傳遞聲波的功能，出現傳導性聽力障礙。

●耳蝸炎：耳蝸動脈狹窄，內耳缺血；或者，炎性激素或抗體進入內耳，影響到內淋巴液生成。柯締氏器功能不良，無法適時啟動聽覺訊息，出現感覺神經性聽力障礙。

替人挖耳垢其實是一種醫療行為，以前《台灣省營業衛生管理規》則曾明文禁止理髮美髮美容業從業人員替顧客挖耳，但該法條已於2005年4月26日廢止。現在坊間采耳店林立，甚至成立專業證照，儼然新興服務行業。

耳朵不適應先就醫 釐清原因

其實耳朵不舒服時，應當先就醫，若確定只是耳垢太多，或許可以享受采耳服務。但業者需注意，若發現顧客耳道已經腫脹，有分泌物，或者耳道內乾乾淨淨，根本沒有耳垢時，別強行服務，建議顧客先就醫診療，以免不必要的糾紛。

采耳前後 應注意這些事

采耳前，務必先消毒器械，以免傳染疾病；采耳後，建議顧客至少1日不要洗頭或游泳，保持耳道乾燥，讓潛在的小傷口自然癒合，以免細菌感染衍生耳道炎。（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

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