健康網》透析腎友飲食需限磷！ 醫：10類高磷飲食少碰

醫師分享，火腿、肉鬆等加工食品磷含量高，透析腎友要儘量避免；圖為示意圖。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕腎臟病友因腎臟功能不全，難以適當排除身體中的磷離子，容易高血磷，導致抽筋、低血鈣、甲狀腺等疾病，甚至增加死亡率。新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞表示，透析患者因為幾乎沒有尿液、容易便秘，糞便排磷的效果較差，且透析本身清除磷的效果也有限的緣故，基本上腎友只能盡量從飲食去限磷，或使用磷結合劑，來盡量使血磷降低。

陳佑丞在臉書專頁「陳佑丞醫師・腎臟專科」發文指出，透析患者之所以會高血磷，幾乎都是由飲食引起的，而想了解這件事，就必須從磷離子在身體裡的平衡說起：

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●磷離子主要從嘴巴攝入，從尿液及糞便排除。每日從飲食中攝入的磷離子約為1500mg。

●體內跟磷離子平衡最相關的器官為小腸及腎臟。在這些器官進行磷離子的吸收、分泌與排泄 。每日從小腸吸收的磷離子量約為1100mg，分泌進入腸腔的磷離子量約為200mg。因此，磷離子每日在腸道中的淨吸收是900mg。飲食中的量扣除這些腸道淨吸收的量，即為每日從糞便中排除的量，約為600mg。

●經由腸道吸收進入人體的磷離子，主要儲藏在細胞外液（磷儲藏池），這些磷離子會自由進出骨頭 （以及少部分軟組織）。每日形成骨頭的磷離子量約為200mg，每日從骨頭中釋出的磷離子量也約為200mg。

●每日從尿液中排出的磷離子量約為900mg，約等同於每日從腸道中吸收的量 （從腸道中吸收的磷離子，幾乎會從尿液中排除）。

透析患者飲食需限磷3原因

陳祐丞說明，在了解上述生理狀態後，不難驗證「透析病人會高血磷，幾乎都跟飲食有關」的說法，主要有3大理由：

●透析病人幾乎無尿，無法從腎臟排磷（比起正常人，一天就少排出900mg的磷）。

●透析本身清除磷的效果有限。

●透析病人經常便秘，糞便排磷效果有限 （比起正常人，糞便排磷更少）。

醫師分享磷離子在身體裡的平衡。（圖取自陳佑丞醫師臉書）

少吃「這些」高磷食物 必要時使用磷結合劑

陳佑丞也在臉書分享10大含磷量極高食物（磷離子含量 >250mg／每100公克食物），第1名為糙米、薏仁等全穀類；其次是肉鬆、火腿等加工食品；再來則是堅果和榛果、花生等種子類食物，其餘可見下圖：

醫師分享10大類高磷食物，建議透析腎友少碰為妙。（圖取自陳佑丞醫師臉書）

陳祐丞總結，在排除有限的情況下，透析腎友只要稍微吃多一點，就會造成高血磷。只能盡量從飲食中去限磷，以避免高血磷產生，另外，除了飲食限磷外，也可透過「磷結合劑」的使用，來盡量使血磷降低。

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