環口影像可見雙側阻生智齒牙根皆緊鄰下齒槽神經。（彰基提供）

〔記者湯世名／彰化報導〕1名壯男左臉疼痛約7天，前往牙科診所就診，發現是水平阻生智齒造成；由於牙根較靠近左下齒槽神經，術後神經受損風險較高，因此轉介至彰基醫學中心評估水平阻生智齒拔除。患者聽從醫師建議採用「類矯正水平阻生智齒牽引術」（下稱阻生齒牽引術），運用安全、舒適及快速癒合的方式將智齒移除，該患者智齒牙根已遠遠離開神經，骨頭也有相應生成，目前恢復狀況理想。

收治病例的彰基口腔顎面外科主治醫師陳良誠表示，男子左下顎為一顆深埋入骨且完全沒有露出的水平阻生智齒，同時也清楚見到該左下顎智齒的牙根，緊鄰左下齒槽神經。評估以「類矯正水平阻生智齒牽引術」療程，術中順利且無不適，術後一週回診拆線；術後1個月時，X光可見智齒牙根已遠離神經，骨頭也有相應生成，安排智齒切除後，恢復狀況理想。

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陳良誠說，傳統上，往往直接將阻生的水平智齒切割成小塊，一次取出。術後骨缺損的大小，就約莫是該顆移除智齒的大小，若無膠原蛋白的輔助，術後疼痛明顯，骨頭缺損的癒合時間也較長。另外，阻生智齒往往埋藏較深，牙根常與下齒槽神經相鄰，單次手術時程較長、拔除過程較易痠軟不適，也較容易面臨術後唇部麻木、下齒槽神經受損。

阻生齒牽引術流程圖示說明。（彰基提供）

該男性患者所採用的「阻生齒牽引術」，為二階段移除的術式。第1階段將牙冠部位移除，第2階段將矯正線材牽引出來的牙根取出，中間間隔約莫1至2個月。利用矯正線材牽引，顎骨缺損會因牙根地牽引而誘導生長，癒合較快，下齒槽神經受損風險也因為牙根的遠離而規避；再者，單一階段的手術時間都較短，術中及術後的不適感也因此降低。

陳良誠指出，第1階段術後第2個月，環口影像可見牙根部位已經用盡切除的牙冠空間，緊緊貼向前方鄰接的第2大臼齒，此裝置可謂運用完全，可以功成身退，因此安排移除裝置及尚餘的牙根部。第2階段手術過程非常輕鬆，牙根早已遠離齒槽窩，只需要輕巧將的夾除即可完成手術；術後環口影像拔牙窩洞相較起來呈霧白色，象徵著有較好的骨頭缺損復原狀況。

他呼籲，水平阻生智齒為現代人常見的疾患，切莫因為口內沒有看到而忽視，應該前往各牙科院所經醫師檢查，確認有無潛在口腔保健風險。

牙根經牽引的移動量可達近6mm。（彰基提供）

3D影像可見牙根確實遠離神經（右圖）。（彰基提供）

術後（右圖）可見阻生智齒牙根已遠離神經管，且可見牽引生成之骨頭。（彰基提供）（記者湯世名攝）

微型牽引裝置輕巧舒適，後續牙根只需輕輕挑除即完成療程。（彰基提供）

陳良誠醫師表示，彰基「類矯正水平阻生智齒牽引術」安全、舒適、快速癒合。（彰基提供）

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